来源: 最后更新:22-06-08 12:00:52
海绵体是一种勃起组织,外面包有坚厚的白膜,内部由结缔组织和平滑肌组成海绵状支架,其腔隙与血管相通。当腔隙内充满血液时,阴茎变粗变硬而勃起。阴茎皮肤薄而软,皮下组织疏松,易于伸展。但阴茎头的皮肤无皮下组织,不能活动。阴茎体部的皮肤至阴茎颈游离向前,形成包绕阴茎头的环形皱襞叫阴茎包皮。在阴茎头腹侧正中线上,包皮与尿道外口相连的皮肤皱襞叫包皮系带,做包皮环切时注意勿损伤此系带。
作用:
同阴蒂一样,阴茎头在性感觉上有着特殊意义。阴茎头有着丰富的神经支配,对外界刺激十分敏感,但其神经纤维末梢的数量约比阴蒂少一半。
海绵体在阴茎的表面,位于阴茎的背部和侧部,占据了阴茎的大部分体积。每条阴茎海绵体除了彼此相贴的内侧面呈扁平状外,它们的横断面外形近似于圆形。
阴茎主要是由三根平行的海绵体构成,这三个圆柱体结构上相似。其中阴茎海绵体为两根,形似两端尖锐的圆锥体。
尿道海绵体的始端膨大成球块状,称尿道球或阴茎球,它贴附于尿生殖膈之下的会阴筋膜下方,这样,阴茎的三条海绵体在阴茎根部均相互分离。尿道球的大小变异很大,其后下方中线上有一个陷凹,其深处可见一发育很差的中线纤维膈,它们的外貌表明其发生是由双侧对称的各半融合起来的。尿道穿过会阴筋膜在离尿道球后端很近的地方斜行进入尿道球。尿道球的表面覆盖有球海绵体肌。
人类覆盖于海绵体的横纹肌,即球海绵体肌和坐骨海绵体肌均与勃起无关,但在射精时它们均作有节律地收缩,帮助把精液射出体外。而许多哺乳动物的盆腔横纹肌则在阴茎充分勃起中起着重要作用。
1.手术治疗
手术可在局部麻醉、腰麻或硬膜外麻醉下进行。
·不伴尿道损伤的手术治疗取阴茎局部切口、环形切口或阴茎阴囊切口,找到破裂部位后,彻底清除血肿,以可吸收线缝合破裂的白膜。对于复发病例,需以不可吸收线缝合白膜。术后常规加压包扎。
·合并尿道损伤的手术治疗选择阴茎环形切口,清除血肿,探查阴茎海绵体及尿道海绵体,寻找断裂破损处,修补破裂的白膜及尿道海绵体。留置导尿管。阴茎加压包扎2〜3天。术后预防性应用抗生素、雌激素、镇静剂等。
2.保守治疗
保守治疗适合白膜裂口小且阴茎无弯曲者。主要措施包括局部冷敷、加压包扎、止血、抗炎、溶栓、抗雄激素预防勃起等,可预防性应用抗生素。但保守治疗后血肿机化易形成硬结,可能影响日后的勃起功能。
1、增大阴茎的“容量”,即阴茎海绵体和尿道海绵体体积增大,从而使阴茎的长度和直径增大。传统的JELQ法即是通过对该组织的充血强化刺激来达到效果。
2、由于阴茎体不是完全暴露在耻骨外,在耻骨以内还有相当长部分没有暴露。因此,能够使没有暴露部分的阴茎暴露出来,就达到增长的目的。
3、实践证明让阴茎悬韧带最大限度地伸展,可以有效增长阴茎。一些高水平的泌尿科医师往往通过切除患者阴茎悬韧带从而达到患者阴茎延长之目的,多用于阴茎意外切断后的延长。
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