来源: 最后更新:22-08-24 03:00:44
子宫腺肌症在症状较轻及子宫不大时,如果不及时治疗,可能最终发展到痛经无法忍受,经量增多,子宫体积增大,严重影响患者的生活质量,最终需切除子宫。
子宫腺肌症主要的发病原理是子宫内膜腺体及间质进入子宫肌层,从而导致异位的子宫内膜在子宫肌层内呈弥漫性生长。最主要的临床症状为:经量增多,经期延长,和逐渐加重的进行性痛经。
对于病情较轻的,有生育要求的患者,可给予药物治疗,或者宫内放置左炔诺孕酮缓释系统,就是曼月乐环,来达到缓解痛经,减少月经量的目的,年轻或者希望生育的子宫腺肌瘤患者,可是形病灶切除术,但是对于症状严重,无生育要求,或者对药物治疗无效的,应行子宫切除术。
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经宫腔操作
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剖宫产、诊断性刮宫、人工流产或分娩等,经宫腔的操作或手术可能会促使子宫内膜侵入子宫肌层。
子宫内膜炎症
慢性子宫内膜炎与腺肌病发病密切相关。
其他
高雌激素血症、遗传等也是发生该病的高危因素。
合并子宫肌瘤。
子宫腺肌症的治疗,应该根据患者的症状、年龄和是否有生育要求而制定。
目前没有根治性的有效药物,一般对于症状较轻、有生育要求以及临近绝经期的患者,可以用达那唑、孕三烯酮、宫内放置曼月乐或GnRH治疗,这些都可以缓解症状,但是需要注意药物的副作用,并且停药以后,腺肌病疾病的症状还会再出现。
年轻或者是有希望生育的子宫腺肌瘤的患者,可以行病灶切除术,但是术后有复发的风险。对于症状较重,而且又没有生育要求的,或者是药物治疗无效的,应该行全子宫切除术,对于是否保留卵巢应该取决于卵巢有无病变和患者的年龄。
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