来源: 最后更新:22-08-21 03:01:39
宫腔粘连是女性常见的疾病,往往继发于反复多次宫腔操作,例如流产、清宫。对于诊断宫腔粘连。超声是一个重要的手段。其中阴道超声往往比腹部B超更准确,因为阴道B超能够距离宫颈以及宫腔比较近,能够近距离的通过超声的回声来判断宫腔内的情况。如果宫腔内存在有杂乱的回声,或者看到明确的有粘连带,这种情况就要高度怀疑存在宫腔粘连。但是阴道超声对于宫腔粘连的诊断只是辅助性的,还是要结合患者的症状以及宫腔镜的表现才能确诊。
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宫腔粘连的诊断主要通过病史、临床表现及辅助检查来诊断。病史中有宫腔操作史。目前的宫腔粘连检查主要有以下几种:
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1.子宫输卵管造影,缺点是无法显示子宫内膜纤维化,以及存在一定的假阳性;
2.阴道超声,此检查最大的优点是无创伤,特别是当宫颈粘连无法造影时。但子宫近端有阻塞时其远端粘连无法显示;
3.宫腔镜,是目前公认的诊断宫腔粘连的金标准,可以准确的描述出宫腔粘连的情况;
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4.磁共振可显示宫颈管粘连患者宫颈管以上宫腔内膜情况,主要针对宫颈管完全闭塞无法行宫腔镜检查情况,其不仅可以在直视下检查,而且能够确定粘连的部位、性质、程度及范围患者有一定辅助诊断意义。
医生会根据患者的病情、生育要求给予个体化的治疗方案。
对于没有临床症状且无生育要求者不需要手术治疗;
对于虽然有月经过少,但无生育要求,且无痛经和宫腔积血表现的患者不需要手术治疗;
对于不孕、反复流产、月经过少但有生育要求的患者,宫腔粘连分离术可作为首选。
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