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宫腔粘连是怎么回事

来源： 最后更新：22-08-04 12:00:57

近年来在临床上宫腔粘连越来越常见，是导致女性不孕的重要原因。那么问题来了，宫腔粘连是怎么回事？一起来看看吧。

由于大部分患者一开始并没有引起足够的重视，造成了严重的后果，让很多育龄女性失去了做母亲的机会。

到底什么是宫腔粘连？宫腔粘连即子宫内膜粘连，任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连，大部分宫腔粘连与妊娠有关，常见于行人工流产术、自然流产刮宫术后以及产后出血刮宫术后。

由于妊娠子宫壁较软，刮宫时不易控制深度，或过度搔刮宫腔，吸宫时负压过大，时间过长，将子宫内膜基底层刮掉，产生术后宫腔粘连；吸头、刮匙反复进出宫口，不正规扩张宫颈等均能加重损伤，增加术后宫腔粘连的机会。也有非妊娠引起的宫腔粘连，如子宫内膜结核、子宫肌瘤挖除术、诊断性刮宫术等。

为什么会出现宫腔粘连？

1.宫腔手术史

①妊娠因素手术：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。

②非妊娠因素手术：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。

2.手术炎症因素

宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。

3.人为因素

人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后，宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。

4.因各种原因刮宫导致内膜损伤

如反复多次的刮宫，这极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之为损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以及继发不孕。

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宫腔粘连的症状有哪些？

1.继发性月经过少和继发性闭经

一些女性朋友如果发生子宫腔内完全粘连，就会导致出现有闭经的情况，且持续的时间很长；如果女性朋友是不完全的子宫腔粘连，就会引发月经量过少。

2.周期性腹痛

女性朋友在术后的1个月内，出现突发性的下腹部疼痛的症状，或者是肛门坠胀感，多数是呈周期性发作。

3.女性不孕症

不孕是子宫腔粘连症状中最为明显的，也是最严重的症状。由于女性朋友患有宫腔粘连，导致子宫内膜遭到破坏，子宫的容积减少，影响到胚胎正常的着床，最终引发不孕，或是导致受孕后出现流产。

宫腔粘连有什么危害？

1.周期性的下腹疼痛，影响正常生活

子宫颈管或子宫内口粘连，经血引流不畅，反射性地刺激子宫收缩而导致下腹疼痛。宫颈管粘连时大部分发生于宫颈口处，子宫内膜有周期性变化，组织脱落形成的月经血不能排出，滞留于宫腔或逆流至输卵管、腹腔，出现周期性腹痛。

2.月经异常

宫颈粘连时，因经血流出不畅，经血逆流可导致子宫内膜异位症发生，引起腹痛，月经痛等，进一步影响妊娠。

3.害怕性生活

因为受疼痛和害怕再次怀孕等生理和心理因素的影响，宫腔粘连患者一般会恐惧性生活，致使性生活不和谐。

4.生育功能障碍

宫腔粘连可导致不孕或习惯性流产。因为一旦发生了宫腔粘连，缺失的子宫内膜就会影响受精卵在宫腔内“安家落户”，导致不孕；另外，缺少血供及激素支持的内膜也无法为胚胎提供足够的养分，导致胚胎反复种植失败，胚停、流产等不良妊娠结局。

平时该注意哪些问题？

1.杜绝各种感染途径

保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，做到专人专盆，切不可用手掏洗阴道，也不可用热水、肥皂等清洗外阴。

2.特殊情况禁止性生活

月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血，一定要禁止性生活；禁止游泳、盆浴、洗桑拿浴，要勤换卫生巾，因为此时机体抵抗力下降，致病菌易乘机而入，造成感染。

宫腔粘连还能怀孕吗

专家提醒，宫颈粘连对女性身心健康都带来很大的危害，那宫腔粘连后还能怀孕吗？

专家指出：宫腔粘连在得到有效地治愈后是可以怀孕的，育龄女性备孕前一定要到专业的医院进行全面的检查，尤其是查出有宫颈粘连之后，及时治疗很重要。

目前，治疗宫颈粘连，多采用宫腔镜，不但可以判断宫颈粘连的程度，还可以判断粘连的类型，然后根据具体的病情，来进行有效的治疗，对于情况严重的患者，在分解粘连组织后还可以植入“球囊支架”，2个月后取出支架，待内膜组织恢复正常后即可备孕、怀孕。

标签: 宫腔  子宫  术后  宫颈  内膜  

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