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【新生儿贫血怎么办】新生儿贫血如何治疗方法

来源: 最后更新:22-08-01 03:02:04

导读:急性失血时的急诊处理

急性失血时的急诊处理

若患儿已休克,立即输注15~20ml/kg 5%白蛋白、生理盐水或全血,以恢复血容量至正常。由血型不合溶血病所致的慢性重度贫血需通过早期换血来纠正。

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非紧急情况下

贫血可通过输注浓缩RBC来纠正。输血指征:

①在72h之内累计抽血量>血容量10%;

②急性贫血患儿Hb<130g/L(HCT<0.4);

③慢性贫血患儿Hb<80~100g/L(HCT<0.25~0.30)和临床有提示贫血的体征(气促、心动过速、反复呼吸暂停、需吸低流量氧、喂养困难、体重不增等)。

输血量可按下列公式计算:

输血量(ml)=预计HCT-患儿HCT供者的HCT×体重(kg)×90

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重组人类促红细胞生成素(rHuEPO)

使用重组人类促红细胞生成素(rHuEPO)可提高早产儿Hb水平和减少输血次数,但不能根除早产儿对输血的需要。剂量每次200~250u/kg,每周3次皮下注射。应同时应补充铁剂4~8mg/kg.d(至少2mg/kg.d)。

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营养补充

(1)铁剂:

早产儿生理性贫血的原因与铁无关,但在出生2~3月后早产儿铁储备降低,应在生后4~6周开始补铁,剂量每天1~2mg/kg。

(2)VitE:

母乳和现代的配方乳中都含有足够的VitE和低含量的多价不饱和脂肪酸,因此VitE缺乏已很少发生。

(3)叶酸:

母乳和配方乳中都含有足够的叶酸,因此一般不须补充,除非特殊饮食(如苯丙酮尿症和枫糖尿病)的婴儿才处于叶酸缺乏的危险。

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标签: 新生儿  早产儿  叶酸  患儿  红细胞  

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