来源: 最后更新:22-07-11 07:44:01
天突又名玉户,天瞿,为任脉之井穴,任脉与督脉之交会穴。人之胸腔喻天,腹腔喻地,本穴位居胸腔直上,穴处之脉气突起于天部,故名。下面来看看天突的针刺方法。
取穴:坐位,仰头,在颈部,当前正中线上,胸骨上窝中央取穴。
进针方向:从前上方向后下方与额平面成45°。
进针深度:针0.3-0.5寸,留20分钟;艾炷灸3-5壮,或温和灸5-15分钟。
感觉及放射方向:胀向胸前部放射。
皮肤-皮下组织-左右胸锁乳突肌腱(两胸骨头)-胸骨柄静脉切迹上方-左,右胸骨甲状肌-气管前间隙。浅层布有锁骨上内侧神经,皮下组织内有颈阔肌和颈静脉弓。深层有头臂干,左颈总动脉,主动脉弓和头臂静脉等重要结构。
1.针刺天突穴时,可先直刺0.3寸,再针尖向下,沿胸骨柄后方刺入1寸,针尖不能左右偏斜;
2.对于肺气肿病人不能深刺,谨防伤及肺脏,引起气胸。
3.若直刺过深,针尖易穿透气管壁而伤及气管粘膜,此时可出现硬而有轻度弹性的针感,同时患者有气管作痒而欲咳嗽的现象,针体亦随咳嗽动作剧烈颤动,应立刻退针0.2-0.3寸,嘱病人休息片刻然后再向前方斜刺。
4.留针期间,嘱患者少做吞咽动作,如突然出现咳嗽,因急将针退至皮下,待咳嗽平息,再刺入针,如咳嗽不止,宜起针另则穴位。
天突穴居至高,其气以通为顺,尚有宣肺化痰,下气平喘,利咽开音之功,现代临床用于治疗哮喘,咳嗽,咳逆上气,暴喑不能言,咽肿,喉中生疮不得下,呕吐,噎膈,甲状腺肿大,肺痈等症。
配穴:配天突,扶突,合谷治疗甲状腺肿大;配少商,商阳,少冲治疗咽喉肿痛;配哑门,廉泉治疗暴喑。
1.配内关,上脘,膻中,行间,针刺平补平泻法,宽胸理气,治疗胸中气逆,咳逆上气。
2.配膻中,足三里,内关,上脘,胃俞,脾俞,膈俞,针刺平补平泻法,行气化痰,宽胸利膈,治疗痰气互结之噎膈。
3.配太冲,章门,丰隆,膻中,鱼际,廉泉,针刺平补平泻法,理气解郁,化痰散结,治疗痰气郁结之梅核气。
4.配气舍,阿是穴(瘿瘤上),血海,太冲,间使,针刺平补平泻,疏肝解郁,消瘿散结,治疗痰气互结之瘿气,颈项肿大者。
5.配定喘,膻中,丰隆,针刺泻法,宣肺降气化痰,治疗痰浊内阻之胸痹。
6.配内关,中脘,针刺平补平泻法,理气降逆和胃,治疗胃气上逆之呃逆。
7.配尺泽,肺俞,曲池,大椎,针刺泻法,疏风清热,宣肺止咳,治疗风热咳嗽。
8.配行间,尺泽,针刺泻法,抑木清金,治疗肝火犯肺之咳嗽。
8.配列缺,丰隆,针刺泻法,祛痰理气,止咳平喘,治疗痰浊阻肺之咳嗽,气喘。
10.配肺俞,膻中,尺泽,列缺,风门,阴陵泉,针刺泻法,降气化痰,止哮平喘,治疗风寒袭肺,寒痰渍肺之喘证,哮证。
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