来源: 最后更新:22-07-11 06:50:02
肩髃,又名肩尖,肩骨,髃骨,扁骨。在肩部,三角肌上,臂外展或向前平伸时,肩峰前下方的凹陷处,为手阳明大肠经腧穴,为治疗肩臂疾患特效穴,《针灸铜人》认为可治疗:“热风瘾疹,手臂挛急,筋骨痠痛。”下面来看看肩髃如何针刺。
取穴:坐位上臂下垂。肩峰外侧端之下方,三角肌中分起点之中点;举上臂现凹陷处。
简易取法:上臂外展至水平位,在肩部高骨(锁骨肩峰端)外,肩关节上出现两个凹陷,前面的凹陷是本穴。
进针方向:从外上向内下与肩关节表面成90°。
进针深度:用直刺法,与皮肤垂直进针,直刺0.5-0.8寸;或向内斜刺法,与穴位下外的皮肤呈50°夹角,向内稍偏下,斜刺1.5-2寸;或向下斜刺法,与穴位上内的皮肤呈50°夹角,向下斜刺1.5-2寸,亦可向前向内下及后内下进行透刺。
感觉及放射方向:局部会有酸胀感扩散至肩关节周围,甚至到手指。
1.皮肤:由锁骨上外侧神经分布,到达穴区的神经纤维由第4颈神经组成。
2.皮下组织:有上述皮神经的分支通过。
3.三角肌:针刺处为三角肌中部上份。该肌由腋神经支配,到该肌的神经纤维由第5,第6颈神经组成。
4.三角肌下囊:为三角深面与肱骨大结节之间的滑液囊,常与肩峰下囊相通。此滑液囊肿胀时,可产生“肩周炎”症状。
5.冈上肌腱:此肌腱附着于肱骨大结节上端。冈上肌由肩胛上神经支配。
肩髃穴正在肩端上,为手阳明大肠经腧穴,又是手阳明与跷脉之交会穴,本穴具有疏风活络,散邪解热,调和气血,通利关节,止痛止痒之功,用于治疗上肢不遂,肩臂疼痛,筋骨酸痛,手臂挛急,头不能回顾,风热瘾疹,瘿气,瘰疬诸症。
1.配肩髃,曲池,合谷,环跳,足三里,悬钟,针刺平补平泻法,疏经通络止痛,治疗风寒湿痹阻之关节疼痛,气血瘀滞之半身不遂。
2.配肩髎,曲池,手三里,外关,合谷,针刺泻法,祛风通络,治疗风痰阻络之上肢麻木,上肢不遂,疼痛等。
3.配天宗,肩髎,曲池,条口透承山,针刺泻法,舒筋利节,治疗经脉痹阻之肩臂痛,上举不利,肘臂疼痛等。
4.配曲池,支沟,肘尖,三间,章门,针刺泻法,清热散风,软件散结,治疗风热瘰疬。
5.配阳溪,大椎,曲池,三阴交,针刺泻法,疏散风热,和营止痒,治疗风热瘾疹,风疹等。
针刺肩髃操作正确的情况下是不会有危险的,但在行针时需要注意以下几点:
1.忌行针时活动肩部,当针直接刺入肩关节腔后,行针过程中不得移动上肢,否则易发生弯针,甚至折针。故古有“已针不可摇,恐伤针”之说。
2.忌针具消毒不严,因本穴须直接刺入肩关节腔中,故针具消毒一定要严格,否则针刺体虚,抵抗力弱或糖尿病患者时,可能会导致感染,生疮,或化脓性疾病。
标签: 肩髃如何针刺 针刺肩髃有危险性吗? 中医养生 针灸
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