来源: 最后更新:22-06-05 03:02:39
干性淹溺是指喉头痉挛,呼吸道梗阻,造成窒息死亡。当喉头痉挛时,可引起心脏反射性地停搏,也可因窒息、心肌缺氧而致心脏停搏 。此类患者肺内无水或仅有少量水。大部分溺水者属于干性溺水或少量肺部进水者。
发生干性淹溺时,首先会出现口唇发干、呼吸困难、颜面肿胀,嗜睡、倦怠等症状,接着就会出现昏迷、窒息甚至溺亡。从发病机理来看,主要会引起脑水肿和窒息后反射性恶性心律失常、心搏骤停。
但也有少量患者,在被施救上岸后,肺内仅仅吸入少量水的情况下,表面看来其早期意识状态、呼吸、氧合、循环均无明显异常,却在随后的数小时甚至72小时后发生严重呼吸窘迫甚至危及生命,被称为“二次淹溺”,实质为一溺水后持续的病理变化过程。目前机制尚不明确,可能与水进入肺内破坏肺表面活性物质有关。
干性溺水多发生于游泳初学者,尤其是小朋友。有时候,孩子会在不知不觉间呛了水到肺里,但一开始是不会有任何的异常,但慢慢的,肺功能会受到影响,随后会出现乏力、嗓子痛、咳嗽以及呼吸困难等症状,如果家长发现孩子有这些症状,一定要及时送他们到医院治疗,否则孩子可能会口吐白沫死亡。
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1、清除体内杂物
发现干性溺水的情况了就要及时将体内的杂物清除处出来,以免堵塞气道引起窒息。将淹溺者腹部置于抢救者屈膝的大腿上,头部向下,按压背部迫使其呼吸道和胃内的水倒出,但时间不宜过长否则延误心脏复苏的时间。
2、心脏复苏
采用尽快行口对口呼吸及胸外心脏按压,口对口呼吸时吹气量要大,先人工呼吸啊,将气道打开,然后做胸外按压。按压胸骨中下1/3交界处的正中线,一手掌根部紧贴于胸部按压部位,另一手掌放在此手背上。按压为频率至少100次/分,按压与放松时间比例以1:1为恰当。按压深度5~13岁者3cm,婴、幼儿2cm。
3、及时抢救
在进行前两项急救措施的时候如果发现情况严重,需要立即送完医院进行救治,以免耽误病情。
小贴士:从急救的角度,和普通溺水不同的是,干性溺水不是“控水”救助,而是立刻进行心肺复苏施救。需要先人工呼吸,打开气道,之后胸外按压。而如果溺水者没了心跳则要先实施胸外按压。但最关键的还是要送到医院,不要错过孩子最重要的黄金拯救时间。
1、游泳时,家长要时刻注意孩子在水中有无异常情况,比如呛水。当发生呛水时,也千万不要使劲擤鼻子,否则咽鼓管扩张,脏东西会随咽鼓管进入耳内,引发炎症。
3、游泳后,家长也不可掉以轻心,要注意观察孩子是否有上面提到的症状发生,比如呼吸困难、倦怠、乏力、嗜睡、过敏、痉挛等,一旦出现不适,应立即到医院就诊。
3、症状刚出现时,无呼吸状态会持续8-10分钟左右,在此期间若采取恰当的措施,那么近90%的人是可以恢复的。但如果超过最佳抢救时间的话,预后就会恶化。
关于干性溺水和迟发性溺水的区别,大家需要focus这两者的主要原因!干性溺水的重点是喉部痉挛造成的急性窒息,因为气道的开口被封闭了,所以肺内几乎没什么进水。也就是说,“干性溺水”就是自己屏气时发生喉头痉挛,空气和水都无法进入,实际上是自己把自己憋死了。
迟发溺水导致生命危险的主要原因是肺部的气体交换受阻,肺泡功能障碍,肺泡表面重要的表面活性剂流失。这种情况并不太常见,在所有的溺水事件中只占2%-5%。这个问题也常在孩子身上发生,非常值得父母警惕!换句话说,孩子在玩水时,需要大人严加看护!玩水后,也要密切关注一段时间!特别是救活溺水的孩子后,即便神志清醒了,也要对其严加观察,以免由于肺部的水没有完全排除,让孩子面临“二次溺亡(Secondary drowning)”的威胁。
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