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前置胎盘剖腹产会大出血吗

来源： 最后更新：22-05-22 12:01:23

前置胎盘剖腹产会大出血吗

前置胎盘剖腹产可能会大出血。

前置胎盘的准妈妈在进行剖腹产时，如果子宫切口无法避开胎盘，出血会明显增加。再加上前置胎盘的准妈妈在胎儿娩出后，子宫下段的胎盘容易宫缩乏力使子宫不能正常收缩和缩复，使得附在此处的胎盘在分离后，血窦很难紧闭，从而出现大出血。

所以，前置胎盘的准妈妈在剖腹产分娩时可能会出现大出血，这也是前置胎盘的比较常见的危害。

前置胎盘剖腹产会大出血吗-前置胎盘的其他危害

1、植入性胎盘

子宫蜕膜发育不成熟，胎盘绒毛就会植入子宫肌层，形成植入性胎盘，胎盘无法完全剥离会导致出血。必要时需要切除子宫来止血，并输血急救。

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2、产褥感染

患有该症后，胎盘的剥离面离宫颈外口距离很短，细菌就会趁机通过阴道进入剥离面。如果产妇的抵抗力低下，就很容易被感染。

3、宝宝体重偏低

患有此症的孕妇，生出的孩子可能会体重偏低，因为宝宝在宫内的发育受到限制。

4、早产及围产儿死亡率增高

此症易导致早产，婴儿死亡率很高;产妇休克，婴儿也会缺氧而死;早产儿的生活能力较差，产后死亡率也很高。另外，分娩过程中，若胎盘受损，小叶被撕，婴儿会失血、窒息。怀孕末期如果发现私处有出血症状，要赶快找医生就诊，把危险降到最低。

前置胎盘剖腹产会大出血吗-剖腹产大出血的常见原因

1、精神过于紧张

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有些产妇在分娩时精神过于紧张，导致子宫收缩力不好，是造成产后出血的主要原因。在正常情况下，胎盘从子宫蜕膜层剥离时，剥离面的血窦开放，常见有些出血，但当胎盘完全剥离并排出子宫之后，流血迅速减少。但是，如果产妇精神过度紧张及其他原因，造成子宫收缩不好，血管不得闭合，即可发生大出血。如产妇精神过度紧张，产程过长，使用过长，使用镇静药过多，麻醉过深，也可造成胎盘收缩无力，出现大出血。又如羊水过多、巨大儿、多胎妊娠时。由于子宫过度膨胀，使子宫纤维过度伸长，产后也不能很好收复;生育过多过频，使子宫肌纤维有退行性变，结蒂组织增多，肌纤维减少而收缩无力等等，也是造成产后大出血的原因之一。

2、胎盘滞留

胎盘滞留，也是造成大出血的原因之一，包括胎盘剥落不全、胎盘粘连等，都可造成大出血。

3、凝血功能障碍

产妇患有血液病，重症肝炎，其后果也很严重，必须高度注意。分娩时应到有条件的医院，以免发生意外。

前置胎盘剖腹产会大出血吗-剖腹产大出血怎么办

1、止血

宫缩乏力性出血：

(1)刺激子宫收缩　腹部按摩子宫是最简单有效的促使子宫收缩以减少出血的方法。出血停止后，还须间歇性均匀节律的按摩，以防子宫再度松弛出血。必要时可置一手于阴道前穹窿，顶住子宫前壁，另有一手在腹部按压子宫后壁，同时进行按摩。

(2)应用宫缩剂。

(3)无菌纱布填塞。

(4)结扎双侧子宫动脉上行支及髂内动脉以上措施均可保留子宫，保留生育机能。

(5)子宫切除是控制产科出血最有效的手段。各种止血措施无明显效果，出血未能控制，在输血、抗休克的同时，即行子宫次全或全子宫切除术。

胎盘滞留或胎盘胎膜残留所致的出血：

胎儿娩出后超过30分钟，虽经一般处理胎盘仍未剥离，或伴大出血者，应尽快徒手剥离胎盘。植入性胎盘不宜强行徒手剥离。出血多者，即行全子宫或次全子宫切除术。

子宫内翻所致的出血：在全麻下试行经阴道子宫内翻复位术。

2、防治休克

发生产后出血时，应在止血的同时，酌情输液、输血，注意保温，给予适量镇静剂等，以防休克发生。出现休克后就按失血性休克抢救。输血量及速度应根据休克的程度及失血量而定输血前可用平衡盐、低分子右旋糖酐、葡萄糖及生理盐水以暂时维持血容量。

3、预防感染

由于失血多，机体抵抗力下降，加之多有经阴道宫腔操作等，产妇易发生产褥感染，应积极防治。

4、纠正贫血

严重的可以通过少量多次输血缓解，平时饮食还应多吃红糖、红枣等补血的食物。

标签: 胎盘  子宫  产妇  休克  产后  

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