来源: 最后更新:22-05-22 12:01:22
前置胎盘出血保胎多久要视情况而定。
一般来说,若是准妈妈有少量阴道出血,完全性前置胎盘一般会保胎到孕36周,部分性前置胎盘保胎至孕37周后分娩,终止妊娠。若是准妈妈阴道流血较多,胎肺又不成熟,保胎到促肺成熟后分娩。但如果前置胎盘发生严重出血而危及孕妇的生命安全时,就不会进行保胎治疗,此时无论胎龄大小都要立即行剖宫产。若是前置胎盘的准妈妈没有阴道出血的情况,需要定期产检,并尽量延长孕周直至足月后分娩。
前置胎盘出血的保胎治疗方法分两种,期待疗法和终止妊娠。
1、期待疗法
目的:在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周,提高围产儿存活率。
适合人群:阴道流血不多,无产前流血、生命体征平稳、胎儿存活、胎龄不足36周,胎儿体重小于2300g者。若无阴道流血,妊娠34周前不需要住院,但要定期进行超声检查。
具体方法:
(1)绝对卧床休息。强调左侧卧位,尽量不予干扰,时间断吸氧,每日3次,每次20~30分钟,提高胎儿血氧供应。禁止性生活、阴道检查以及任何刺激,保持孕妇良好情绪,可给予镇静剂。
(2)抑制宫缩。子宫收缩可导致胎盘剥离而引起出血增多,医生会采用药物抑制宫缩,并密切监护胎儿宫内生长情况。
(3)纠正贫血。根据孕妇贫血程度补充铁剂,或者少量多次输血。
(4)使用抗菌素(青霉素,先锋霉素)预防感染。
(5)促进肺成熟。地塞米松10mg,肌注或静推,1次/日,连续三天,促进胎肺成熟。
2、终止妊娠
适合人群:适于入院时大出血休克、前置胎盘期待疗法中又发生大出血休克、或近预产期反复出血、或临产后出血较多者。
终止妊娠方法:
剖宫产:剖宫产是处理前置胎盘的主要手段,完全性前置胎盘必须以剖宫产结束分娩,部分性或初产妇边缘性前置胎盘,近年也倾向行剖宫产。适时果断行剖宫产术,能立即结束分娩,达到迅速止血的目的。减少对胎儿的创伤,减少围生儿病率,并可在直视下处理产后出血,是处理前置胎盘最安全最有效的方法,也是处理前置胎盘严重出血的急救手段。
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阴道分娩:阴道分娩是利用胎先露部压迫胎盘达到止血目的,此法仅适用于边缘性前置胎盘而胎儿为头位。在临产后发生出血,但血量不多,产妇一般情况好,产程进展顺利,估计在短时间内可以结束分娩者。决定阴道分娩后,行手术破膜,破膜后胎头下降,压迫胎盘,达到止血,并可促进子宫收缩,加速分娩,此方法对经产妇的效果较好。
1、避免搬重物:怀孕中后期,生活细节要多小心,不宜搬重物或腹部出力,以免危险发生。
2、视情况暂停性行为:如有出血症状或进入怀孕后期,就不宜有性行为,此外,较轻微前置胎盘的患者,也要避免太激烈的性行为或压迫腹部的动作。
3、有出血应立即就诊:有出血症状时,不管血量多寡都要立即就诊,如果遇上新的产检医生,也应主动告知有前置胎盘的问题。
4、不要太劳累:高危险妊娠的孕妇都应该多休息,避免太过劳累而影响孕产的顺利。
5、注意胎动:每日留意胎动是否正常,如果觉得胎动明显减少时,需尽快就医检查。
6、不可过度运动:过度运动也可能引发前置胎盘出血或其他症状,因此,这种类型的孕妇不宜进行太激烈的运动。
1、香菇红枣粥
取香菇20克,红枣20枚,鸡肉(或猪瘦肉)150克;加姜末、葱末、细盐、料酒、白糖等, 隔水蒸熟,每日吃1次。
2、牛乳粥
粳米100克煮粥,将熟时加入鲜牛奶约200克,食之。可辅助防治妊娠贫血。
3、鸡汁粥
先将母鸡一只煮汤汁,取汤汁适量与粳米100克煮粥食。孕妇常食,可辅助防治贫血症。
4、大枣粥
大枣10枚,粳米100克,煮粥常食,防治妊娠贫血有一定作用。
5、芝麻粥
黑芝麻30克,炒熟研末,同粳米100克,煮粥食之。孕妇常食,能辅助治疗妊娠贫血。
前置胎盘出血保胎的时间因人而异,有的几天就可以,有的准妈妈则要保胎至胎儿出生。不管要保胎多久,准妈妈只要想着肚子里的胎儿很快就能和你见面,这一切都是值得的。
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