来源: 最后更新:24-03-28 12:01:13
建议育龄期妇女在准备生小孩之前到正规医院进行孕前体检,并将身体调整到最佳状态。对于准备怀孕的甲减患者,应该在怀孕前及妊娠期坚持服用甲状腺激素类药物,并且应该及时跟医生沟通,根据病情需要调整药物剂量,将机体调整到适宜的状态再准备受孕,并且要在妊娠过程中坚持随访,监测体内甲状腺激素水平,以免在妊娠期出现甲状腺激素不足或过多,给孕妇及胎儿带来不可逆转的损害。
严格做好产前检查。倡导早期妊娠的妇女进行甲状腺激素和自身抗体的检查,尤其是有甲状腺功能减退症家族史的孕妇,更应该定期监测体内的TSH、FT3、FT4和TPOA等水平,一旦出现异常,应积极配合治疗,做到早发现、早诊断、早治疗,减少甲状腺激素不足的情况发生,避免母婴不良妊娠结局。
已诊断甲减的孕妇应该积极治疗。一些没有甲减病史,在妊娠期初次确诊甲减的孕妇,因为对甲减缺乏正确的认识,认为服用激素会对胎儿产生不利影响,从而拒绝接受治疗。这种做法会严重损害母婴健康,应该立即到正规医院就诊,在医生指导下服药治疗,维持体内甲状腺激素的水平。对于甲状腺功能正常但抗甲状腺激素抗体阳性的孕妇,需要定期监测体内TSH(促甲状腺激素)的水平,防止妊娠期甲状腺功能突然下降。一旦妊娠期出现血清TSH升高,应立即给予治疗。
1、限制脂肪摄入
脂肪是体内供给热能和帮助脂溶性维生素吸收的物质。甲减时血浆胆固醇排出缓慢,因此血浆胆固醇的浓度很高。应限制脂肪的摄入量以降低血浆胆固醇的浓度。
2、补充碘盐
国内通常采用每2~10千克盐加1 克碘化钾,以防治甲状腺肿大,使甲减发病率明显减低。这种碘盐极适用于地方性甲状腺肿流行区。生育期妇女更应注意补充碘盐,以防后代因母体缺碘而患克汀病。但有的甲减患者是因摄入碘过多造成的,不应一慨而论,一定要辨证施治。补充碘盐,除了从碘盐中摄取,还可从碘酱油和加碘面包以及含碘丰富的海带、紫菜中摄取。避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食物,以免引起甲状腺肿大。
妊娠期母体对甲状腺激素的生理需求增加,体内甲状腺激素水平的下降会反馈性调节孕妇体内的生理变化,使垂体分泌更多的促甲状腺激素来刺激甲状腺。如果不能很好地适应妊娠期的变化,孕妇就会发生妊娠期合并甲状腺功能减退症。胎儿在母体内发育的各个时期,一旦出现甲状腺激素不足,即使是轻微或短暂的不足,都会不同程度地损害胎儿的正常发育,尤其是脑部的发育。并且,这种损害多是不可逆的,主要表现为儿童期的智力低下,身材短小,即俗称的呆小症。
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