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早期唐氏筛查，究竟是不是骗钱？

来源： 最后更新：22-10-28 12:00:52

早期唐氏筛查，究竟是不是骗钱？

早期唐氏筛查（早唐），是相对中期唐氏筛查（中唐）而言的。早唐的时间是8-12周左右，中唐则一般在16周。为什么会有早唐和中唐？

短短的一个月时间，为什么会存在两种唐氏儿的筛查方案呢？

原因就是孩子在血液中释放的蛋白发生了变化。

孕妇们的血液中，其实存在有孩子析出的蛋白，其中12周左右我们检查三个项目：PAPP-A（妊娠相关血浆蛋白A）这一项，就是孩子析出的蛋白啦 。

过了12周，PAPP-A蛋白浓度普遍升高，不存在检查的意义，于是16周我们要查的蛋白就变成了AFP（甲胎蛋白）。

对于所有的孕检排畸来说，都是越早的数值越准确，越具有参考价值。因为早孕期间的宝宝差异性小。

和12周以前的B超能够比较准确的判定孩子的大小一样，12周的早唐也比16周的中唐更为准确。

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关于孩子析出蛋白为什么能够检测孩子是否是唐氏儿的文章，请见蔡老师的订阅号历史文章中的唐筛一文。

早唐根据蛋白（PAPP-A）、人绒毛促性腺激素（HCG）和颈部透明带（NT）三联筛查标准值请见下表：

按照目前西方国家的诊断结果来看，早唐的检出率应该是87%左右，其中假阳性是5%左右。

也就是说低危有13%的漏筛率，而检查出的高危里面有5%是正常的。

一些医院宣扬检出率是90%-95%，其实是结合早期唐筛和中期唐筛的结果综合评估才能达到这个准确率的。

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早唐为何在我国没有推行？

既然国外早唐的筛查准确率提高了，为什么在中国没有普遍推行呢？

那是因为无论何种唐氏儿筛查都是建立在强大的数据库基础上的，只有搜集了大量的不同年龄，不同体重，不同数值的孕妇资料才能达到较高的准确度。

国外虽然已经有了数据库，但是因为人种的不同，不能照搬。

因此目前中国的早唐还处于建立数据库的过程中。

也就是说由于数据库的不完备，事实上甚至达不到中唐所宣扬的87%的检出率。

在早唐还没有被列为卫生部制定孕检项目之前，所有的早唐检测都属于试验阶段。

但是有些医院并不告知孕妇这些情况，还有一些医院过分的宣传早唐的准确率误导孕妇。甚至出现了高收费的现象。

那么现阶段需不需要做早唐呢？

对于孕妇来说，只要资金足够，接受更为精确的检查是可以的。

但是不能盲目的相信医院，早唐是自费自愿的项目，没有人能强迫你做。

你可以需要了解医院进行这项检测开始的时间，如果时间足够长，比如八年-十年，那么数据库还是比较完备的。

相反，如果是刚开始进行早唐的检测，费用超过300元（含B超和验血），在宣传中有对准确率的不实言论，那么就可以怀疑这个医院推行早唐的用意，可以不做。

如果咨询医生，医生说做了早唐还需要做中唐，那么说明这个早唐不准确。

早唐正常，中唐异常你还是要去做羊穿或者无创，所以这个早唐就没有意义。

早唐的出现是对中唐的补充

关于中唐假阳性的讨论一直存在，根据郑州、无锡、张家口、日照等城市的妇幼医院对于4000-7000名孕妇的追踪发现，中唐检出以后假阳性高达96%-99%。

这意味着如果100个中期唐筛高危的人中真正有问题的只有1-4人。更何况它还有30%的漏筛率。

随着早唐数据库的逐渐完善，总有一天早唐会作为一项正常的孕检项目。

结合中唐的结果，虽然假阳性的问题还是存在，但是漏筛率可以降低到3%。

对于孕检，最关键的还是不要漏筛，早唐的出现也算是大家的福音啦！

早唐的做法应该是NTB超+验血，如果只是单纯的NTB超或者单纯的验血均不叫一次完整的早唐。

如果早唐不合格医生就推荐你做无创基因检查而不是羊穿，那么可见存在利益链条，可以直接无视，看中唐结果。

出钱也不能花的冤枉，所以对于早唐希望童鞋们擦亮眼睛。

标签: 蛋白  筛查  孕妇  医院  检出  

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