来源: 最后更新:22-06-05 10:07:27
不少女性长期深受经痛、经血量多、周期不规律的困扰,有人选择积极治疗,有人则消极隐忍,事实上,月经不单是身体健康的指标,更密切关系着生育能力,这个每月来访的「神秘好朋友」,绝对需要我们多以耐心关注、用心呵护。
你是否曾发生经期异常的困扰?至少有超过一半的女性,觉得自己曾发生经痛或经期异常的现象,只是每个人显现的症状不同、发生频率也有所差异,有的人选择就医检查接受治疗,也有的人对此不以为意,因此,不见得人人都曾有因经期异常而就医的纪录。
常见原因:发生经痛背后的可能原因很多,除了原发性经痛外,其他常见原因还包含子宫肌瘤、子宫内膜异位(内膜异位发生在子宫壁肌肉层称为子宫肌腺症,发生在卵巢则称为巧克力囊肿)等。
肌瘤和肌腺瘤的患者,症状上都会表现出经痛和经血量多,疼痛的位置较集中在腹部中央;若是单纯的巧克力囊肿则会以经痛为主要症状,不会出现经血量多的问题,但因为病灶是卵巢,所以疼痛位置偏腹部两侧。
何时就医:当疼痛到影响正常生活,无法借饮食、热敷等简易自我疗法获得缓解,或者吃止痛药也无法改善,甚至止痛药量越用越重,此时建议务必就医找出根本原因,才能对症改善问题。
常见原因:包括子宫肌瘤、子宫腺瘤、子宫息肉等。但子宫息肉的患者通常不会因此感受到疼痛,而会以经血量多、不规律出血为主要症状。
何时就医:当经血量过多、常带有血块到已影响正常生活,或者曾经感到晕眩或呼吸困难(贫血症状),此时建议务必就医找出根本病灶对症改善。
常见原因:较常见的原因有二,一是进行人工流产手术后子宫内发生沾黏,可生长内膜的空间因沾黏而缩减所以经血量变少;其二则是荷尔蒙分泌异常,像是步入更年期、卵巢功能退化、情绪压力大、生活作息紊乱等原因。
何时就医:如果偶尔发生一次经血量过少,可以先暂时观察一阵子,看下个月是否就恢复正常,但若现象持续超过3个月以上,则建议就医进行检查或治疗。
常见原因:在不该来时月经来潮,可能与子宫内膜息肉、子宫颈息肉、子宫内膜增生、子宫内膜病变、卵巢病变(卵巢肿瘤)、压力过大、内分泌失调等相关。
何时就医:当月经周期不规律的现象时常发生,或是在两次经期之间发生不规律的出血时间超过3天,则建议就医进行检查或治疗。
女性从初经来潮至更年期为止,一生中大约会经历400次的经期。而依据个人的身体状况,月经周期长短亦会有所不同,多数女性的正常周期,以介于25~35天之间居多。
如同前面所提及,单次月经流失经血30~80CC都属于正常范围内,换言之,超过80CC即表示经血流失过多,不过,通常不会有人将所有棉片搜集起来做统计,临床上常以抽血检验血红素数值,以是否有贫血问题来判断,此外,亦可使用卫生棉垫的用量评价──单片棉垫通常可吸收约5CC液体,但多数人局部浸湿就会更换,因此基本上只要一次月经周期使用超过两包棉垫(约20片以上)就算经血量过多。
而在医学上另有一种评价方式,叫「PBAC Score」,依据棉片浸湿程度、血块大小等计算分数,单次经期来潮累计分数达100分以上即表示经血量过多。这种将失血情形具体量化的统计方式,一般仅用于医学研究和治疗上,平时较少使用,但若怀疑自己有经血量过多的问题,也可考虑先以此检视自身状况。
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经期发生头晕多半是因为血液流失过多,若置之不理,长期下来可能演变成贫血问题;而头痛则与前列腺素有关,我们知道,月经来潮是子宫内膜剥落造成的,内膜剥落处会产生前列腺素促进子宫收缩、帮助经血排出,其中一部分前列腺素随血液循环到了头部,便会产生头痛的现象。此外有的人在经期容易拉肚子,则跟子宫内膜异位相关,因原本应在子宫的内膜跑到其他部位生长,剥落时刺激肠胃蠕动而造成拉肚子。
经血中参杂血块主要受两大原因影响,一是经血量过多,二是经血在体内蓄积太久凝结成块,通常在经期第二、三天较常出现。
血块是一种表征,不能和健康与否画上绝对的等号,仅能作为经期异常的参考评价依据之一,但若血块量过多或伴随着强烈经痛,则必须回头追溯原因,了解究竟是肌瘤或子宫息肉等其他因素导致。
造成经痛的可能原因很多,包括肌瘤、肌腺瘤、巧克力囊肿、子宫内膜异位等,有的人仅会感觉到微微闷痛,却也有的人会因为剧痛而影响生活或工作。如果长期深受严重经痛困扰,千万不要讳疾忌医隐忍问题,应该先至医疗院所接受检查,找出并了解确切的原因后,才能针对问题进行治疗。
经痛对策1:服用药物
一般来说,找不出确切病灶的经痛,统称为「原发性经痛」,严重时可以服用一般止痛药,或是请妇产科医师开立专门的药物止痛(妇产科能开立药理机转作用于子宫的止痛药,和一般止痛药相比,改善经痛的效果较佳),或是部分女性会在医师的建议下,考虑服用避孕药控制经痛。
临床上常有患者对于止痛药十分抗拒,毕竟不是长期、大量的服用药物,偶尔吃一两天止痛药不至于对健康有害,倒是不愿服药让疼痛影响生活作息,反而更不舒服也不方便呢!
经痛对策2:子宫内投药系统
近年来出现一种减缓经痛的新方式,称为「子宫内投药系统」,会在子宫内装置具特殊构造的避孕器,具有缓释药物的功能,除了避孕还能带来减少经血量、减缓经痛的效果,需要注意的是,这种子宫内投药系统有5年的使用期限,期间如果有怀孕的打算,或是使用年限一到,就必须请医师帮忙取出。
经痛对策3:妙方多尝试
不少人都有自己独门的改善经痛妙方,像在腹部贴暖暖包、吃巧克力,或是喝热可可、喝姜茶、吃红豆汤,这些方法虽然目前鲜少有科学文献左证,但只要不会过量,多方尝试看看倒也无妨。
经期食用生冷食物或冰品凉饮易造成经痛,从西医的角度来看,人类的肠胃道和生殖泌尿道属于不同的系统,饮食应不致于影响月经,这种说法尚未有科学证据显示关联性。但临床上的确可以观察到不少女性,经期食用冰品后都会出现腹痛现象,西方女性在产后会食用冰品促进子宫收缩,子宫收缩会带来一定程度的疼痛,所以冰品和经痛间可能有部分因果关连,详细状况还有待进一步科学厘清。
女性体内有四种贺尔蒙与月经周期密切相关──促卵泡激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌激素(E2)、黄体素(Progesterone),这四者操纵着子宫内膜的生长,在排卵期到来前,卵巢忙着分泌女性贺尔蒙促使卵泡和内膜成长,一旦排卵后体内女性荷尔蒙会下降,此时因贺尔蒙无法继续维持卵泡生长,便可能因此出现排卵期出血的现象。基本上排卵期出血对健康不会造成影响,多半只会少量出血1~3天便自动停止,不用过于担心。
女性随着年龄增长、贺尔蒙分泌改变,超过45岁后因老化而生理机逐渐下降,一开始会反映在月经周期缩短上,可能从30天变成25天甚至更短,之后逐渐转变成两三个月才来潮一次,这意谓着卵巢功能退化,更年期日渐逼近。发生这种情况以超过45岁者居多,但也有人提早在45岁前发生,称为「更年期前期」,另外有部分女性甚至更提前在不到40岁便停经,若经诊断确诊为「卵巢早衰症」患者,则必须接受进一步检查与治疗。
标签: 月经期有哪些不适别忽视经期异常潜在警讯! 女性健康 月经
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