来源: 最后更新:22-07-18 01:03:00
在妇科疾病中,子宫肌瘤是最为常见的一类疾病,当前,女性患子宫肌瘤的几率越来越高,群体也越来越年轻化,而子宫肌瘤的类型不同,发病率也不同,因此,女性朋友对子宫肌瘤分哪几种类型以及其发病率应该要进行详细了解,才能更好的对疾病进行针对性治疗。
子宫肌瘤开始均从肌层发生,倘若肌瘤抑制位于肌层,则称为“壁间肌瘤”或“间质肌瘤”作为多见,壁间肌瘤为多发,数目不定,往往有一个或数个较大的,有时可为极多小瘤结节,分布在全部子宫壁,呈不规则团块状融合,构成多发性子宫肌瘤。多发性子宫肌瘤是子宫肌瘤类型中最为常见,也是比较容易的治疗的。
浆膜下肌瘤是较为常见的一种肌瘤,肌瘤发生于子宫体侧,肌壁间肌瘤向浆膜发展,并突出于子宫表面,与浆膜层直接接触,称为“阔韧带肌瘤”。另外还有一种阔韧带肌瘤,由阔韧带中子宫旁平滑肌纤维生长而成,与子宫壁完全无关,阔韧带肌瘤在增长发展过程中常使盆腔器官、血管的位置与形态发生改变,尤其是输尿管变位,容易造成手术治疗上的困难。
粘膜下肌瘤是肌壁间肌瘤向宫腔内生长,突出于子宫腔内,与粘膜层直接基础形成,肌瘤在生长发展过程中,常向阻力较小的方向发展,此瘤可使子宫腔逐渐增大变形,并常有蒂与子宫相连,如蒂长达到一定程度时,肌瘤可通过子宫颈口或脱出于阴道内,同时蒂部附着的宫壁亦被牵拉,而向内凹陷,当凹陷增多,可形成不同程度的子宫内翻。
子宫颈肌瘤是少见的子宫肌瘤类型,肌瘤生长在子宫颈部位,因生长部位低,可嵌于盆腔内,产生压迫症,产生压迫症状,手术切除困难,易损伤输尿管、膀胱。
富细胞型平滑肌瘤的临床表现与普通平滑肌瘤并无区别,光镜下见到的肿瘤有丰富的平滑细胞密集排练,缺乏纤维组织,血管明显减少,瘤细胞胞浆相对减少,但具有平滑肌细胞梭形,杆状核两段较钝的特点,细胞大小形态较一致。
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高分裂像平滑肌瘤与普通子宫肌瘤有一定区别,高分裂像平滑肌瘤在光镜下可见较多的核分裂像,但无异常核分裂,无瘤细胞坏死,细胞过多,细胞多形性,间变或巨细胞,这种肌瘤属于良性,但必须严格掌握诊断标准,患者如果做过肌瘤切除术,只要肌瘤已经被完全切除,有生育打算的女性可以不用再做子宫切除术。
奇异型平滑肌瘤也称非典型平滑肌瘤,瘤细胞为多边形或圆形,可见多形性,细胞核大且浓染,有多核巨细胞。女性妊娠期或者服用了大量黄体酮酮类药物,肌瘤可以出现类似的奇异型细胞。
血管型平滑肌瘤中血管很丰富,血管内皮细胞明显,瘤细胞围绕血管排列,与血管平滑肌紧密相连,可见血管壁的平滑肌细胞与肌瘤细胞之间有移行过度。
子宫肌瘤大小不等,小的仅有几毫米,大的达几十厘米,呈单个或多个肌瘤同时存在,大多数情况下子宫肌瘤都是良性的,但这并不代表不需要治疗,子宫肌瘤不治疗往往会变大,对其他器官造成压迫,影响其他器官功能,对患者身体健康造成危害,当子宫肌瘤演变成恶性的时候,患者阴道会有粉色或褐色的分泌物出现,且分泌物质地胶黏呈水样,并且伴随异味,此外在盆腔检查中会发现子宫增大现象,出现下腹,背部,腿部疼痛,这些情况多是由于癌肿转移或扩散引起。
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