来源: 最后更新:22-07-17 11:52:23
子宫肌瘤是最常见的一种妇科肿瘤,大约20%在生育年龄的妇女都罹患子宫肌瘤。超过40岁的妇女当中,有40%~50%罹患无症状的子宫肌瘤,虽然这些妇女的子宫长有肌瘤,但是没有经血过多、腹痛、频尿等症状,所以通常都是在例行健康检查当中,才发现子宫肌瘤的存在。那子宫肌瘤要不要切掉呢?子宫肌瘤多大需要做手术?
常见子宫肌瘤的症状为:异常子宫出血、经血过多、频尿、从压胀痛到经痛不等的疼痛,而肌瘤血管栓塞、肌瘤退化变性、肌瘤从子宫颈脱出,则会引起急性疼痛,当压迫到膀胱则会频尿,压迫直肠则可能长期便秘,较大肌瘤甚至可能引起输尿管部份阻塞。
大部分的子宫肌瘤没有症状,只需追踪即可;若出现经血量过多、痛经、贫血、造成不孕,则应进一步评估治疗方式,目前有药物治疗、子宫动脉栓塞及手术治疗,但仅2-3成患者需要手术治疗。
肌瘤超过成人拳头,建议手术。
子宫肌瘤要不要切掉,取决于肌瘤大小、生长部位、患者症状与状况(年龄、怀孕状态、是否仍要怀孕、身体健康情形等)来决定,如果肌瘤并没有临床症状,则可以暂时不需要进行任何治疗,只须每4~6个月于门诊继续追踪检查,若是肌瘤的大小超过成人拳头,则建议进行手术治疗。
根据临床统计显示,子宫肌瘤会有症状的机率低于50%,一般常见要进行手术的原因则是经血过多。而手术的进行方式,除了传统开刀的手术之外,近年也采用腹腔镜手术、子宫镜手术等内视镜方法切除肌瘤,比较不具有侵袭性,但也要在有经验的医生操作下,才能避免不必要的危险发生。
遗传、代谢、压力、饮食、环境、荷尔蒙等多重因素,都跟形成子宫肌瘤有关,想要避免肌瘤增大或复发,营养师们提供以下6点要诀。
高温烹煮的食物通含丙烯醯胺及多环芳香烃,油炸及烧烤食物食用过多容易使体内荷尔蒙失去平衡,导致肥胖问题的产生,而丙烯醯胺在动物或细胞实验中也证实了会造成神经毒性、基因毒性、生殖毒性及致癌性。
喝酒、过度肥胖、熬夜,都容易伤肝或引发脂肪肝。肝脏是调节荷尔蒙的重要角色,健康的肝脏可以降低子宫肌瘤形成的机率。
肥胖者体内雌激素含量较高,发生子宫肌瘤的机率也可能比较高。当BMI大于25.4kg/m2,罹患子宫肌瘤的机率是一般人的2.3倍。
饮食中增加摄取蔬菜水果量,相对于经常摄取加工肉品(火腿)或红肉者,有助于减少子宫肌瘤的发生率。
每日摄取超过500毫克的成年女性(建议为300毫克/日),罹患子宫肌瘤风险可能会增加。
每周规律运动7小时以上的女性,与每周运动小于2小时的女性相比,每周运动7小时以上,最高可降低40%的子宫肌瘤风险。
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