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达州达惠保参保价格是多少 达州社保多少钱

来源： 最后更新：22-10-29 08:52:42

　　一、达惠保参保价格

　　(一)普惠款：

　　1、保障：保费59元/年，最高200万元医疗保障。

　　2、报销规则及比例：可报销医保目录内住院医疗费用。非5类既往症报销比例为75%，5类既往症报销比例为30%。15种特定药品纳入报销，非5类既往症报销比例为70%。

　　3、免赔额：按年累计计算，首年参保免赔额为1.5万元，次年续保免赔额1.2万元，连续三年续保免赔额降低到1万元。

　　4、医院范围：医保目录内住院医疗费用：全国范围内基本医疗保险定点医疗机构均可就医；特定药品费用：成都、重庆、达州具备药品销售资质的药店。

　　5、异地就医：无异地就医限制。

　　(二)升级款：

　　1、保障：保费99元/年，最高420万元医疗保障。

　　2、报销规则及比例：可报销医保目录内住院医疗费用及医保目录外住院医疗费用自费部分。非5类既往症群体医保目录内住院医疗费用报销比例为75%，医保目录外住院医疗费用自费部分报销比例为70%。5类既往症报销比例为30%。40种特定药品、复星凯特CAR-T纳入报销，非5类既往症报销比例为70%。

　　3、免赔额：按年累计计算，医保目录内住院医疗费用首年参保免赔额为1.5万元，次年续保免赔额1.2万元，连续三年续保免赔额降低到1万元;医保目录外住院医疗费用自费部分免赔额为1.5万元。

　　4、医院范围：医保目录内住院医疗费用：全国范围内基本医疗保险定点医疗机构均可就医;特定药品费用：成都、重庆、达州具备药品销售资质的药店;复星凯特CAR-T治疗费用：成都、重庆、达州具备资质医疗机构。

　　5、异地就医：医保目录内住院医疗费用无异地就医限制;医保目录外住院医疗费用自费部分异地就医报销比例下降20%。

　　二、保障标准

　　保障一：2022年7月1日至2023年6月30日期间的住院费用经医保报销后，医保目录内自付住院费用最高赔付100万元。

　　保障二：2022年7月1日至2023年6月30日期间的住院费用中，医保目录外自费住院费用最高赔付100万元。

　　保障三：2022年7月1日至2023年6月30日期间，住院使用的40种特定药品费用，最高赔付100万元。

　　保障四：2022年7月1日至2023年6月30日期间住院，通过新型抗癌疗法CAR-T治疗产生的费用，最高赔付120万元。

　　三、投保期和保障期限

　　2022年投保期为4月7日至6月30日，2022年7月1日至2023年6月30日期间产生的住院费用，按“达州达惠保”约定进行赔付。

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