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无锡医保不能报销哪些医疗费用? 无锡住院费用医保怎么报销

来源： 最后更新：22-09-19 07:24:49

　　无锡医保不能报销哪些医疗费用?

　　医保能够报销哪些，主要看医保目录。

　　医保目录包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。

　　1.医保药品目录：分为甲类和乙类。

　　甲类目录里的药品可以全额纳入报销范围，之后按规定比例报销；

　　乙类目录里的药品需要个人自付一定比例，剩下的部分纳入报销范围，再按规定比例报销。

　　如：减肥药、解酒药、治疗不孕不育等药品不能报销。

　　附：

　　2.诊疗项目目录：临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。

　　如：挂号费、病历工本费、美容项目、整容项目等不能报销。

　　3.医疗服务设施目录：定点医疗机构提供的，在接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施。

　　如：急救车、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等不能报销。

　　除此以外，下列情况的医疗费用，医疗保险基金也不予结付：

　　1. 工伤事故(含职业病)发生的医疗费用;

　　2. 因机动车交通事故发生的医疗费用;

　　3. 医疗事故费用;

　　4. 各类鉴定费用;

　　5. 因犯罪、打架、斗殴、酗酒、吸毒、自杀、自伤、自残和因违反法律法规行为所发生的费用;

　　6. 已列入生育保险支付范围的生育和计划生育发生的医疗费用;

　　7. 参保人员在境外发生的医疗费用;

　　8. 参加本统筹地区以外的社会医疗保险，已报支的部分费用;

　　9. 其他不符合基本医疗保险报支范围的费用。

标签: 目录  医保  医疗费用  费用  药品  

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无锡哪些情况会影响参保人的医保报销比例？