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2025山东医保最新变化(2020山东医保新政)

来源: 最后更新:24-08-29 12:57:56

导读:省政府办公厅印发《关于健全基本医疗保险参保长效机制的实施意见》,结合山东实际对相关政策措施进行了细化完善。

  2025山东社保最新变化

  首先明确“两个放宽”

  即进一步明确在常住地、就业地参保不受户籍限制;

  进一步放宽职工医保个人账户共济范围,从参保人员的父母、配偶、子女扩展到近亲属(该功能目前已开通,范围内的人均可共济),支持职工医保个人账户用于支付参保人员近亲属参加居民医保个人缴费和已参保近亲属在定点医药机构就医购药发生的个人负担的医药费用。

  设置两个“提高3000元”的激励措施

  自2025年起,对连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保缴费1年,在原有支付基础上,提高居民大病保险最高支付限额3000元;对当年医保基金零报销且于次年正常参保缴费的居民医保参保人员,次年提高大病保险最高支付限额3000元。

  山东进一步明确待遇等待期

  为有效避免选择性参保,自2025年起,对未在居民医保集中缴费期内参保缴费或未连续参保缴费的人员,设置参保缴费后固定待遇等待期3个月;其中,未连续参保缴费的,每多断保1年,在固定待遇等待期基础上增加1个月待遇等待期。参保人员可通过缴费修复待遇等待期。

  优化学生参保和待遇享受政策

  自2025年起,新入学的普通高等学校、技工院校学生入学当年在集中缴费期内首次在学籍地参保缴费的,医保待遇享受期可从缴费之日起至次年12月31日。

  完善新生儿参保和待遇享受政策

  自2025年起,集中缴费期内出生的新生儿,缴纳下一年度居民医疗保险费,待遇享受期从缴费之日起至次年12月31日。

标签: 参保  医保  待遇  次年  居民  

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