来源: 最后更新:23-12-06 02:15:54
按照《社会保险法》规定,应当由工伤保险支付的医疗费用不属于医疗保险支付范围,已由医疗保险进行支付的应及时退还报销的医疗费,重新申请工伤保险支付。
应由工伤保险支付,本人通过虚假承诺经由医疗保险支付的,涉嫌骗取医疗保险费,将按有关法律规定执行。
职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(四)患职业病的;
(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
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