来源: 最后更新:23-12-04 03:48:25
一.如何投保2024年度“德e保”?
关注官方指定投保平台“德e保”微信公众号,在公众号底部菜单栏,点击【立即投保】即可在线快捷投保。
二.2024年“德e保”异地就医怎么赔付?
参保人在异地基本医疗保险定点医疗机构就医发生的医疗费用,在德阳市基本医疗保险、补充医疗保险、大病保险报销后,可正常申请理赔。
三.2024年“德e保”客服电话是多少?
咨询服务电话:
0838-2419063、0838-2419072、0838-2419003、0838-2372075、0838-2300575。
工作时间:工作日(周一至周五),上午8:30-12:00,下午2:30-18:00(法定节假日除外)
四.就诊住院时没有使用社保卡可以赔付吗?
就诊住院时是否使用社保卡,不影响“德e保”的赔付。
五.如何申请理赔?
理赔报案方式
1.电话报案
参保人可拨打德e保专线理赔服务电话(0838-2419063,2419072),进行报案登记。
2.德e保微信公众号报案
关注德e保微信公众号,点击菜单栏“我的服务”>“理赔报案”进行报案登记。德e保理赔服务人员将在3个工作日内与您联系。
六.申请理赔需要的资料有哪些?
1.基本资料
理赔资料交接凭据(申请时填写)
客户身份识别表(申请时填写)
被保险人身份证件(若被保险人是未成年人,需同时提供法定监护人身份证件、关系证明)
权益人银行卡复印件
法定继承人关系说明(出险人身故的,须提供)
理赔委托授权说明(出险人身故的,须提供)
医保类结算单
医疗(项目)费用发票
医疗费用清单
2.涉及特定药品另需提供的资料
相关病案复印件
相关特定药品处方
相关检验报告/化验报告
3.涉及特定材料另需提供的资料
特定材料的购置合同
特定材料使用的相关证明材料。
七.从理赔申请到拿到理赔款需要多久?
1.理赔时效
保险公司在收到申请人保险金给付申请及相关理赔资料后,将在15日内做出核定;情形复杂的,在30日内(但投保人、被保险人或者受益人补充提供有关证明和资料的期间不计算在内)作出核定。
2.对性质明确、属于保险责任范围内的事件,在10个工作日内履行给付保险金义务,通过银行转账方式将赔款划入受益人指定银行账户;
3.对不属于保险责任的,保险公司自作出核定之日起7日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。
八.自费买的药报不报呢?
对由指定专科医生开具处方在指定医院或“德e保”指定药店购买《“德e保”2024年度特定药品清单》(100种)内药品发生的特定药品费用,经审核符合药品适应症及其用药限定的,其90%纳入2024年度德e保保险责任范围。
九.特定药品指定药店有哪些?
为方便患者院外购药,指定国药控股德阳有限公司所属专业药房为本产品定点药店,在定点药店购买《2024年度"德e保"特定药品清单》内药品发生的特定药品费用,经审核符合药品适应症及其用药限定的,纳入本产品保险责任范围。
省内异地就医患者购药由国药控股德阳有限公司协调解决供药;省外异地区域就医患者到就医地国药控股专业药房购药。
四川省范围内定点药店详细信息:;
省外定点药店可拨打“德e保”专线咨询服务电话(0838-2419063,2419072)了解。
十.特定药品有哪些?
2024年度“德e保”特定药品数量由50种扩充至100种,覆盖各类疾病。在“德e保”指定药店购买这些药品,且特定药品的使用符合药品适应症与用药限定,即合纳入“德e保”的保障范围,纳入比例为90%。。
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