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盆腔炎怎么才能发现（盆腔炎怎么才能确诊）

来源： 最后更新：24-06-10 12:09:59

骨盘炎是我们熟悉的妇科疾病，生病的概率也很高，发现身体异常后，我们必须重视，特别是必须立即进行合理的检查。

骨盆炎症状

1、下腹坠落痛:慢性炎症形成的瘢痕粘连和骨盆充血，经常引起下腹坠落、疼痛、腰骶部疼痛。经常在疲劳、性交后和月经前后加剧。

2、月经失调:早期子宫内膜充血和溃疡，月经过多。许多患者在就诊时长期患病，子宫内膜受到不同程度的破坏，月经少或闭经。

3、不育:由于输卵管粘膜破坏和粘连，管腔堵塞或输卵管周围粘连，管腔有时保持部分通畅。但是，粘膜纤毛被破坏，输卵管僵硬，蠕动受到限制，失去运输功能，不能怀孕，大多数患者不育。

4、腰骶部疼痛:慢性骨盘炎发病慢，全身症状低热，四肢无力，容易疲劳，有些患者因更换时间长而神经衰弱，身体容易发生异常，如失眠、无精神、下腹膨胀、腰骶部疼痛。

5、全身症状:骨盘炎症状多不明显，有时只有低热，容易疲劳。由于病程时间长，一些患者可能出现精神不振、身体不适、失眠等神经衰弱症状。当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。

如何及早发现盆腔炎

1、近期内有流产、分娩、妇科手术或慢性盆腔炎史及月经期处理不当史。

2、寒战、高热、头痛、精神不振、食欲不佳、小腹疼痛、白带增多等表现。

3、腹肌紧张，下腹压痛和反跳痛，内诊子宫增大，压痛，骨盆块等。脓肿形成时，有下腹块和局部压迫刺激症状，块在前方排尿困难、尿频、尿痛等，块在后方引起腹泻、内急后重感和排便困难。

4、白细胞总数及分类增高。

5、排除了阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急腹症。

6、慢性骨盘炎:全身症状低热、易感疲劳，部分患者因病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、全身不适等。下腹部膨胀、疼痛、腰骶部疼痛，疲劳、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症导致盆腔淤血、月经过多，卵巢功能受损时会出现月经失调，输卵管粘连堵塞时会导致不孕。急性炎症可能导致弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克等严重后果的慢性炎症长期治不好，反复发作，影响女性的正常工作和生活和身心健康。

盆腔炎检查

1、分泌物直接涂层:采样为阴道、宫颈管分泌物、尿道分泌物、腹腔液(通过后穹、腹壁或腹腔镜获得)，直接涂层薄，干燥后用美蓝或革兰染色。在多形核白细胞中看到革兰阴性双球菌的人，会感染淋病。宫颈管淋菌检测率仅为67%，涂层阴性不能除淋病外，阳性涂层具有特异性。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料，凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。

2、病原体培养：标本来源同上，应立即或在30s内将其接种于培养基上，置35℃温箱培养48h，以糖酵解进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定取代了传统的衣原体测定方法，也可以通过哺乳动物细胞的培养进行

3、后圆孔穿刺:后圆孔穿刺是妇科急腹症最常用、最有价值的诊断方法之一。通过穿刺，得到的腹腔内容和子宫直肠窝内容，例如正常腹腔液、血液(新鲜、旧、凝血等)、脓性分泌物和脓汁，进一步明确诊断，需要穿刺物的镜子检查和培养。

4、超声波检查:主要是b型或灰阶超声波扫描、照片，该技术对输卵管、卵巢和肠管粘连形成的块或脓肿有85%的正确性。但是，轻度和中度的骨盘炎很难在b型超声波影像中显示特征。

5、腹腔镜检：如果不是弥漫性腹膜炎，病人一般情况尚好，腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行，腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

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