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该如何正确诊断出是否得了病毒性肝炎

来源： 最后更新：24-07-02 05:01:06

　　该如何正确诊断出是否得了病毒性肝炎?病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病，此病的发生对患者的健康产生很大的伤害，所以早发现对患者后期的治疗是非常有利的。那么，该如何正确诊断出是否得了病毒性肝炎呢，建议患者使用肝穿活组织检查，此检查是诊断各型病毒性肝炎的主要指标，亦是诊断早期肝硬化的确切证据。

　　病毒性肝炎的诊断，应根据流行病学史、临床症状和体征、实验室及影像学检查结果，并结合患者具体情况及动态变化进行综合性分析，做好鉴别。然后根据肝炎病毒学检测结果作出病原学诊断，最后确诊。切忌主观片面地只依靠某一次检查异常即作出诊断，而发生误诊。

　　一、血象白细胞总数正常或稍低，淋巴细胞相对增多，偶有异常淋巴细胞出现。重症肝炎患者的白细胞总数及中性粒细胞均可增高。血小板在部分病毒性肝炎病人中可减少。

　　二、肝功能试验肝功能试验种类甚多，应根据具体情况选择进行。

　　1、黄疸指数、胆红素定量试验黄疸型肝炎上述指标均可升高。尿检查胆红素、尿胆原及尿胆素均增加。

　　2、血清酶测定常用者有谷丙转氨酶ALT及谷草转氨酶AST，血清转氨酶在肝炎潜伏期、发病初期及隐性感染者均可升高，故有助于早期诊断。

　　3、胆固醇、胆固醇酯、胆硷脂酶测定肝细胞损害时，血内总胆固醇减少，梗阻性黄疸时，胆固醇增加。重症病毒性肝炎患者胆固醇、胆固醇酯、胆硷脂酶均可明显下降，提示预后不良。

　　4、血清蛋白质及氨基酸测定慢性活动性肝炎时蛋白电泳示γ-球蛋白常>26%，肝硬化时γ-球蛋白可>30%。但在血吸虫病肝硬化、自身免疫性疾病、骨髓瘤、结节病等γ-球蛋白百分比均可增高。检测血浆中支链氨基酸BCAA与芳香族氨基酸AAA的比值，如比值下降或倒置，则反映肝实质功能障碍，对判断重症病毒性肝炎的预后及考核支链氨基酸的疗效有参考意义。

　　5、血清前胶原ⅢPⅢP测定血清PⅢP值升高，提示肝内有纤维化将形成可能文献报道其敏感性为31.4%，特异性为75.0%。PⅢP正常值为<175μg/L。

　　三、血清免疫学检查测定抗HAV-IgM对病毒性肝炎有早期诊断价值，HBV标志HBsAg、HBEAg、HBCAg及抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc对判断有无乙型肝炎感染有重大意义。

　　四、肝穿刺病理检查对各型肝炎，如病毒性肝炎的诊断有很大价值，通过肝组织电镜、免疫组化检测以及以KnodellHAI计分系统观察，对慢性肝炎的病原、病因、炎症活动度以及纤维化程度等均得到正确数据，有利于临床诊断和鉴别诊断。

　　以上就是关于“该如何正确诊断出是否得了病毒性肝炎”的具体介绍，希望可以帮助到广大患者朋友。此外，超声检查应用非常广泛，慢性肝炎、病毒性肝炎的诊断指标，已明确并可帮助肝硬化与肝癌及黄疸的鉴别。

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标签: 病毒性肝炎  

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