来源: 最后更新:22-08-13 05:08:11
吸烟有害健康是众所周知的事情,但说到吸烟对服用药物的影响,可能很多人都不了解。烟草中含有许多有害的物质,如烟碱、煤焦油、环芳香烃、一氧化碳等,会影响药物的吸收和药效。
烟草中含有大量的多环芳香烃类化合物,加快对药物的代谢速度,引起药动学上的相互作用。如吸烟者服用催眠镇静药地西泮时,其血药浓度和疗效均降低。
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吸烟可促使儿茶酚胺释放,周围血管收缩,减少对胰岛素的吸收,同时释放拮抗胰岛素作用的内源性物质增加,降低了胰岛素的作用。
烟草中的烟碱可降低呋塞米的利尿作用;并增加氨茶碱的排泄,使其平喘作用减退、维持时间缩短。
吸烟可使人对麻醉药、镇痛药、镇静药和催眠药的敏感性降低,药效变差,需要加大剂量来维持;同时降低抗精神病药氯丙嗪的作用,使患者易出现头昏、嗜睡、疲乏等不良反应。
吸烟可使β受体阻断剂的降压及心率控制作用减弱。
吸烟可增加口服避孕药如炔诺酮、甲地孕酮的心血管不良反应。
①抗凝血药,如华法林、肝素等。
②H2受体阻断剂,如西咪替丁。除了影响肝药酶活性外,在服用西咪替丁治疗胃溃疡的患者中,吸烟还可延缓溃疡的愈合,而加重出血。此外,服用西咪替丁、雷尼替丁可使尼古丁的清除率降低。
③中枢兴奋药,如咖啡因。
④平喘药,如茶碱。
⑤麻醉药,如丙泊酚。
⑥苯二氮䓬类药物,如阿普唑仑、地西泮。除了影响肝药酶活性外,由于高浓度烟碱可剌激中枢神经,引起镇静和嗜睡作用减弱。
⑦精神治疗药物,如氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇。此外,由于吸烟剌激中枢神经,可使唑吡坦的催眠作用减弱。
⑧抗心律失常药,如利多卡因、美西律。
因此,吸烟者在服药时要注意吸烟对药效的影响,特别在服用麻醉药、镇痛药、镇静药、解热镇痛药和催眠药期间,最好不要吸烟。
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