新生儿心脏病的症状新生儿心脏病的早期症状

来源：最后更新：22-05-21 05:01:56

导读：新生儿先天性心脏病绝大多数原因不明，父母不要自责，更不能轻易放弃治疗，只要配合医生的诊治，照顾过程多观察，提高警觉，大部分心脏病孩子都能健康顺利成长。

新生儿先天性心脏病绝大多数原因不明，父母不要自责，更不能轻易放弃治疗，只要配合医生的诊治，照顾过程多观察，提高警觉，大部分心脏病孩子都能健康顺利成长。

新生儿心脏病的症状

先天性心脏病

1.心脏结构问题：先天性发育异常、先天性畸形最常见，其发生率约1%，其中部分目前已知基因或染色体异常，多数为原因不明。

临床表现

有些疾病很早即有明显症状，也有些很晚才出现，比较明显的两大症状包括：

发绀：因血液中含氧量不足，嘴唇、口腔黏膜或手指很容易呈现紫色。

心脏衰竭：多数是因为肺部过度充血，造成婴儿呼吸急促，喂奶时间延长，奶量也会下降，长期下来宝宝的体重成长迟滞，活力下降。

当然，很多先天性心脏病初期并没有明显症状，许多小婴儿是因为心杂音转介到小儿心脏科医师的门诊，医师会先透过听诊和身体检查，判断是否可能是先天性心脏病，再进行相关的仪器检查，例如心脏超声波。

2.心律不整：心脏传导信号异常造成，容易出现心跳过快或过慢、或是不规则，只有少数可确定是基因方面异常导致，大部分婴儿心律不整原因不明。

临床表现

出现时间可能早在胎儿时期，也可能很晚才出现，主要症状包括心脏衰竭，或是心脏输出血液量降低，以致突然昏倒，甚至猝死。

后天性心脏病

1.川崎氏症：全身性血管发炎，原因不明。

临床症状

持续发烧超过5天，眼睛出现结膜炎，口腔黏膜和嘴唇变红，出现草莓舌，颈部淋巴结肿大，或皮肤起红疹，手指、脚趾水肿或脱皮。比较严重的症状主要和心脏有关，引起冠状动脉发炎导致冠状动脉瘤，这些血管瘤有可能引起心肌梗塞或猝死。

2.心肌炎：发生在婴幼儿主要和感染有关，以病毒感染居多，少数是因为代谢性问题造成。

临床症状

心肌炎可能影响心脏功能，也可能伴随心律不整。川崎氏症和心肌炎是儿童后天性心脏病当中最常见的。

3.心肌病变：部分原因是心肌炎急性期过后留下的心肌损伤，其他少数是已知先天性基因异常，多数原因不明。

临床症状

多以心脏衰竭、心律不整为主要表现。

婴儿心脏病的治疗时机及治疗方式

不是所有的新生儿心脏病都需要治疗，有些疾病症状轻微可能只要定期追踪即可，病情会随着宝宝长大得到改善。假如有明显症状，或因疾病的特性，经评价可能需要治疗，治疗方式包括：药物治疗、心导管、手术治疗。

至于治疗的时机，必须看疾病特性以及症状，有些心脏疾病需要及早做积极的处置，有些可以再观察看变化，或等孩子到某个年纪，或体重增加到一个范围再安排手术或心导管治疗。

照顾心脏病宝宝，家长要注意哪些事项

家长知道宝宝有心脏病，一定很担心，照顾过程也会特别小心，害怕将来留下什么后遗症，由于心脏病种类多，严重度也都不一样，有些心脏病的治疗需要长期的，并且要密集观察疾病变化，所以与医生之间的沟通是最重要的。

照顾上的重点：

1.注意宝宝的活力、精神状况、进食情形，以及排尿量等等。

2.家长也会担心饮食方面是否有禁忌，比较需要注意的是严重的心脏衰竭幼儿，有时要控制水份、盐份摄取，配合热量较高的特殊配方，医院会根据不同程度的心脏病宝宝，给家长不同的卫教。

3.喂奶困难该怎么办？有的心脏病宝宝因心脏衰竭，以致无法一次喂太多量的奶，必须分段喂食。如果喂食困难的状况严重，可能是因心脏衰竭的程度加剧，有时需要近一步治疗，这也是家长照顾过程中需要注意的一个警讯。

如果无法吃太多，有时需要热量较高的特殊配方，增加热量的浓度，让宝宝在不需特别费力的情况下，一样能摄取必须的热量和营养，但不一定每个心脏病宝宝都需要，这在宝宝治疗后出院前，医护人员或营养师会给家长建议，选择适合宝宝的特殊配方奶粉或补充品。而严重先天性心脏病的婴儿，医生会在住院期间给予适当治疗，等宝宝喂食和体重成长稳定才会出院。

哪些状况要警觉

心脏病宝宝一旦有异状，家长通常是第一个能随时观察，随时警觉的人，要多注意状况不稳定容易出现的症状，初期可能活力变差、比较累、呼吸较喘较费力，或奶量突然变少，或吃不下，甚至呕吐，多注意初期可能的细微变化，这些医生也会特别叮咛家长如何观察。

至于有心脏病的宝宝是否会因为疾病而影响睡姿？心脏病和睡姿并无直接关系，但是心脏病宝宝和一般宝宝一样，医生会建议避免趴睡，不要使用太软的床垫或棉被，可以和父母同房，但不要同床睡，床铺周围不要放置太多玩偶，以免盖到宝宝口鼻，或因接触毛玩偶而引发过敏。这些事项都是照顾一般宝宝或心脏病宝宝应该要注意的。

后天性心脏病可预防吗

目前大多数的婴儿心脏病是先天性的，但先天性不代表就是遗传的，目前仅少数有已知的相关遗传基因，所以家族成员当中，有先天性疾病或遗传性的家族病史，妈咪在产前甚至怀孕前，最好做遗传咨询及健康检查，由于很多还不知道原因，所以无法事先做有效预防。多数是在心脏发育过程中出了一些状况，就像中了一个不好的乐透，这并非家长的错，千万不需要自责。

得知宝宝有心脏病，家长第一时间一定很伤心，很担忧，有时会质疑自己是否在怀孕期或产后照顾上出了差错，其实不是，建议家长一旦遇到，要勇敢面对。在台湾，婴儿心脏病的治疗成效已经非常好，而且在健保给付下，家长不会有太大负担，不要因此失去信心，大部分经过治疗，都能够和一般的孩子一样正常长大，正常上学，只要与医生讨论，拟定最好的治疗计划，不要轻言放弃。

治疗后仍需定期追踪检查

在陪孩子成长的过程中，家长一路走来难免会担心害怕，会不会在成长过程中出现什么问题？有些先天性心脏病虽然经过治疗，但功能还是无法和正常人的心脏一样，也可能在成长过程中遇到问题，建议在治疗后状况稳定，后续还是要定期回诊，每年做例行追踪检查，看是否还有其他问题，一旦发现异常，及早做治疗，可以把疾病对生活质量、学习方面的影响降到最低。

家长也会担心心脏病孩子在运动方面是否会受限，这要看个别状况，很多小朋友并不需要运动上的限制，也不需要因此避开学校的体育课，适度运动对心肺功能反而是有帮助的。不过有些病童可能持续有发绀状况，血氧浓度较低，或心脏功能比较差，就要避免进行竞赛性的运动，但还是可以进行比较缓和的运动，运动过程不能太勉强，只要感到不舒服或疲累，就应该休息。

无论先天或后天性心脏病，只要积极治疗，大部分的孩子在生活上可以和正常小朋友一样，只是因疾病程度不同，有些孩子需要定期追踪检查，或长期使用药物，医护人员会尽力协助，给予最适当的治疗，希望每个心脏病宝宝的心脏功能，可以最接近正常孩子，让他们健康快乐地成长。

标签: 新生儿心脏病的症状照顾心脏病宝宝要多观察、提高警觉！母婴保健心脏病

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