来源: 最后更新:24-05-23 12:36:46
女人生完孩子之后,体内会汾泌出一些像是月经又不是月经的血液样的物质,这就是我们平时所说的恶露。正常情况下产后恶露会在20-30天左右的时间内干净 产,如果是长时间都干净不了的情况下,称之为恶露不绝。后恶露超过3 周仍淋漓不止者,称为产后恶露不绝。人工流产或自然流产后恶露超过2 周仍淋漓不止者,亦属本病范畴。
胎儿及附属物娩出后,子宫腔内遗留的余血浊液经阴道排出,称为恶露。正常的恶露,初为红色,继而逐渐变为淡红色、白色,排出量先多后少,无特殊臭气,一般足月产后3 周、流产后2 周应完全排尽。若红色恶露足月产后持续3周,流产后持续之周仍淋漓不止者,则为异常。
中医认为,本病发生的机理,主要是冲任为病,气血运行失常所致,其病因主要是气虚、血瘀、血热。患者素体虚弱,或孕期饮食伤脾,或产时失血耗气,或产后劳倦过度伤及中气,气虚统摄无权,冲任不固而致恶露不绝;产后血室正开,寒邪内侵胞宫与血相结,寒凝血瘀,或七情所伤,气滞血瘀,或气虚运血无力,余血滞留为瘀,或胞衣残留,影响冲任。
总之瘀血不去,新血不得归经而出现恶露不绝:素体阴虚,产时失血伤阴,营阴更亏,虚热内炽,或产后过服辛燥之品,或感受热邪,或肝郁化热,均致血热扰于冲任,造成恶露不止。
西医认为,本病属晚期产后出血范畴。其病因主要是子宫复原不全,当部分胎盘、胎膜残留或感染而影响子宫收缩和复原。产妇其他全身因素,如患有慢性疾病、失血过多、过度疲倦、体质未能恢复,或子宫过度膨胀、子宫肌瘤等局部因素,均可影响子宫复原不全。
其次,剖宫产术后,子宫壁切口裂开、手术时止血不彻底或因术后感染,影响子宫复原而导致流血不止。
此外,产后子宫滋养细胞肿瘤,子宫粘膜下肌瘤亦可表现恶露不止。
顺产后恶露和剖腹产后恶露的情况是不一样的,对于顺产来讲,正常情况下,产后4-6周完全排尽。产后最初几天,恶露量比较多,颜色鲜红故称红恶露,也称血性恶露,一般持续3—7天;3-5天后所含血量减少,恶露变为淡红色,称为浆恶露,产后10-14天,恶露呈白色或淡黄色称白恶露。正常的恶露有血腥味,但不臭。着顺产后恶露的一个过程。
对于那些顺产6周后恶露依然未净的产妇,这可能跟产妇的身体体质、是否哺乳、产后饮食、休息情况和营养供给有关。恶露期间多注意下着方法,恶露就会很快干净。
顺产后恶露期间注意事项:
1、科学产后饮食。因为顺产后的产妇们一般身体比较虚弱,需要适当的进补营养。而且还可以多喝点红糖水,有助于恶露排除(产后饮食禁忌)。
2、保持室内恒温,注意保暖。血热证者衣被不宜过暖,以免加重症状。保持会阴部清洁。(坐月子室内温度)
3、保持室内空气新鲜,以利机体气血早日复原,但是避免对流风。同事应该鼓励产妇早日起床活动,这有助于气血运行,使积滞在胞宫内的余瘀尽快排出。
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