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最适合上环的8个黄金时期

来源： 最后更新：24-04-25 12:00:24

如果你满足生二胎的条件，那么在生完第一胎时，有关部门由不会来要求你去上环。但如你已生育过二胎或根本没有生二胎条件的情况下，那么生完第一个孩子之后，上环也成了必然。

虽然专家称上环是最好的避孕方法，但上环后还是有需要特别注意的地方。如：上环的最佳时间、哪些人不适宜上环以及刚刚上完环之后的注意事项。

产后什么时间上环合适

 1、月经周期间放置：一般以月经干净后3-7天内放置较为适宜，因为在这个时间内怀孕的机会很小；且子宫内膜为增生期，内膜较薄，放置后引起损伤及出血的机会较少。国外亦有选择在行经期放置，因此时可排除置器前妊娠的可能性，且子宫颈口较松，操作容易，还可避免因放置后又一次子宫出血的心理负担。

2、人工流产后即时放置：人工流产或钳刮术后即时放置，此时宫口松，且可免去二次手术。有人研究与月经周期时放置相比，其感染和出血的并发症未见增加，妊娠和脱落率亦甚相似。但必须确信宫腔内容物完全清除，出血不多，子宫收缩好方可放置。如术前已有阴道不规则出血。术时出血多，子宫收缩不良或可疑宫腔内容物未完全清除，则等下次行经后再放。

3、中期妊娠引产后放置：在非经阴道手术的中期妊娠后即时放置，如腹部穿刺羊膜腔利凡诺尔引产者，于胎儿娩出后，清宫手术时放置。中期妊娠引产后放置节育器，一般来说，脱落率较高，甚至高达早期流产后放置的5-10倍，因此，如疑有宫腔内组织残留可能，有潜在感染可能及用水囊或其它药物经阴道引产者不能放置。

4、产后42天及哺乳期闭经者，如除外妊娠且子宫收缩恢复良好，恶露干净5天以上，无子宫腔或会阴感染现象者，可放置节育器，以减少哺乳期妊娠。但因子宫肌层脆薄，放置时要小心，以免穿孔。

5、剖宫产术者宜半年后放置。

 6、节育器放置期满，无任何症状，可于取器后立即更换。

7、产时和剖宫产时胎盘娩出后立即放置，其优点为分娩和放置节育器同时完成，避免二次手术；缺点为脱落率高。如破水超过12小时以上、滞产，有阴道操作如手术产、手取胎盘等，均易引起感染，故不宜放置节育器。

可疑胎盘残留，因有出血的可能，最好不放置节育器。古典式剖宫产者，因子宫切口位于子宫体部，节育器易从切口嵌顿、或穿透子宫壁外进入腹腔，一般不放；即使需要放置，也必须在县级以上医院进行。

 8、房事后（性交后）放置。性交后因未采取避孕措施，或因避孕措施发生意外（如避孕套破了）而担心怀孕，且准备采取长效节育措施的妇女，可在72小时内放置含铜活性节育器。

上环后需注意哪些问题

上环后应注意以下问题：休息1-2天，1周内避免重体力劳动，以免造成“环”脱落和出血；保持外阴清洁，1周内不要盆浴、同房；头3个月内要注意“环”有没有脱落；定期检查，一般“放环”后3个月、6个月、12个月各随访一次，以后每年复查一次。

这些人别上节育环

已经怀孕或有怀孕可能的，或短时间内有感染性流产，患有子宫肌瘤、黏膜下肌瘤、子宫畸形，或患有全身性疾病或全身血液病的人，是不能上环的。生殖道患有畸形炎症，宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂的人也不适宜上环。对于月经过多的人，过去认为不可以放置节育器，以免造成流产，但目前含孕激素节育器具有治疗作用，在医生指导下可以放置。

放环不能超过20年

有的人认为放置节育环之后可以不取出，不同的节育环有不同的放置年限，有的期限只有四五年，有的时间稍微长一些。到了规定的年限，都应该及时到医院将环取出，最长的不能超过20年。长时间不取，会造成异物对子宫的长时间刺激，而且环有可能变形或失效。

上环需要年年复查

尽管节育环是最好的避孕方法，终究会伴有一些不良反应。月经量增多便是带铜质宫内节育环的一种常见不良反应，为防止这种情况发生，最好的办法就是每年至少检查一次血色素，以便尽早发现缺铁性贫血，及时治疗。此外，节育环脱落往往是避孕失败的常见原因之一。

这是因为宫内节育环的异物反应刺激了子宫频繁收缩，或者由于产伤导致宫颈口过松而使节育环脱落。完全脱落时，很容易发现；若脱落发生在经期且血量又较多时，有些女性便难以察觉，因而可能会导致意外妊娠；部分脱落时，往往自身很难察觉到，大多经由医生检查时方发现。故每年的定期检查，不仅能知道节育环是否脱落，而且能确定节育环是否在宫内的正常位置，从而真正达到避孕的效果。

绝经后一年内必须取环

节育环最常见的是超期“服役”。随着年龄增大，子宫重量和容积减小，但节育环却不会缩小，故很容易发生穿入，引起腹痛。严重的甚至穿出子宫外，刺激腹腔而产生不良反应。绝经后容易损伤子宫内膜表层，加速子宫退化。

专家建议，更年期女性最好在绝经后半年至1年内取环，此时取环操作过程简单，痛苦小。放置节育环后，应在3个月后复查，之后至少每年复查一次。

小提示：上环是个小手术，不用住院。考虑上环的产后妈妈，应在上述合适的时间到医院，先行妇科检查、白带常规检查、测体温，未发现异常即可到门诊手术室“放环”。需要注意的是，节育环并不能保证百分之百不怀孕，如果月经迟迟不来，需要到医院进行检查，以排除怀孕的可能。

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