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羊水栓塞该顺产or剖腹产 这些孕妇是羊水栓塞高发人群

来源： 最后更新：24-03-13 03:09:22

对于咱们的孕妈妈来讲，自从怀了宝宝之后，在很多事情上面，咱们的孕妈妈都变得小心翼翼，就害怕因为自己的一不小心，伤害到了肚子里的宝宝。

不过有些事情，不说是什么机缘巧合或者是宿命安排，有些东西即使是你整天避开它，她也可能会缠上你。就拿孕妈妈们都害怕的羊水栓塞来讲，有不少的妈妈就因为它而整个孕期都变得诚惶诚恐。

为啥呢？那是因为羊水栓塞的死亡率非常高，所以导致许多孕妇很惶恐是真的。

羊水栓塞的定义

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。

发病率为4/10万～6/10万，羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质（胎儿毳毛，角化上皮，胎脂，胎粪）和促凝物质进入母体血液循环引起。近年研究认为，羊水栓塞主要是过敏反应，是羊水进入母体循环后，引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应，故建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。

羊水栓塞的病因

羊水栓塞多发生在产时或破膜时，亦可发生于产后，多见于足月产，但也见于中期引产或钳刮术中，大多发病突然，病情凶险。

羊水栓塞的发生通常需要具备以下基本条件：

羊膜腔内压力增高（子宫收缩过强或强直性子宫收缩）；胎膜破裂（其中2/3为胎膜早破，1/3为胎膜自破）；宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦。

发生羊水栓塞通常有以下诱因：

经产妇居多；多有胎膜早破或人工破膜史；常见于宫缩过强或缩宫素（催产素）应用不当；胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞。

羊水栓塞容易发生在顺产还是剖腹产

想选择发生羊水栓塞几率较小的分娩方式，那么羊水栓塞是容易发生在顺产还是剖腹产呢？顺产和剖腹产哪个容易羊水栓塞？下面跟随小编一起来详细了解了解吧~

孕妇分娩时发生羊水栓塞的概率非常小，大概是1/5000~1/20000。

而在这微小的概率中，剖腹产发生羊水栓塞的概率要大于顺产，大概要高5~6倍，因为剖腹产的并发症比顺产的并发症要多得多，并且在分娩过程中，只要有创口，就有发生羊水栓塞的可能，而剖腹产的创口显然要比顺产的创口要大得多。

再者，总体而言，剖腹产比顺产的死亡率也要高，所以无论从哪方面来看，建议孕妇能够顺产就不要剖腹产。

不过，如果孕妇在顺产中也发生了羊水栓塞的情况，那么抢救会更麻烦。

因为紧急的抢救方法是迅速吸走羊水，切断栓塞源，如果是剖腹产可以马上吸，但是顺产却需要临时再打麻药改剖腹产，这样就容易耽误抢救时间。

所以孕妇如果是顺产发生羊水栓塞，被抢救回来的几率是很小的，比剖腹产更难抢救。

那么孕妈妈就会烦恼，到底应该选择哪种分娩方式才安全呢?

其实分娩方式不是能随便决定的，孕妇到了预产期做检查时，医生会根据孕妇的身体情况，给你建议最适合的分娩方式。所以孕妇不要太过于惶恐，保持健康的孕期生活即可。

羊水栓塞的高发人群

1.高龄产妇

高龄产妇也就是年龄超过35岁以上的产妇，发生的几率比较高，年龄愈大，发生的可能性愈大。

2.生产次数多的产妇

孕妇多次生产是很危险的，譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的产妇，生产的胎数愈多，发生羊水栓塞症的比率愈高。

3.胎儿死在子宫内的孕妇

若发现死胎，必须马上采取措施，因为胎儿死在子宫内的时间愈久，发生羊水栓塞症的几率愈高。

4.子宫张力过高的孕妇

子宫张力过高主要包括巨大儿、双胎妊娠、羊水过多、加压分娩、前置胎盘、胎儿窘迫、不规范使用催产素等因素造成的子宫张力过高。

比如对于胎盘早期剥离的孕妇，在生产的过程中，如果发生胎盘早期剥离，羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加。对于发生胎儿窘迫的孕妇，因为胎儿发生窘迫时，羊水内常有胎便，此时产痛通常都很强烈，较易发生羊水栓塞症。

5.怀男胎的孕妇

据不完全统计，发生羊水栓塞的产妇以怀男性胎儿的居多。推测分析，可能是因为男胎抗原成分跟女性胎儿不同。

6.使用催生素催生而造成产痛非常强烈的产妇。

7.曾经发生过羊水栓塞的产妇及发生过其他产科并发症的产妇。

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