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2岁男孩的血压比奶奶还高 小儿高血压怎么引起的

来源： 最后更新：23-03-24 10:05:11

“高血压”这个病症相信大家知道的一般都是出现在中老年人的身上。但是，前不久出现了这样一则新闻：说是潜江两岁两个月的男孩帆帆(化名)反复呕吐、头痛多日不见好转，送至医院后检查发现孩子居然患高血压，全身血管病变，最严重的肾动脉狭窄处细若游丝，如果不治疗左肾不保。那么到底是什么原因，使得一个2岁大的孩童，竟然会得这个中老年的病呢？下面我们一起来看看这则案例~

2岁男孩的血压比奶奶还高

2岁两个月的帆帆聪明可爱，是家里开心果。帆帆爸爸介绍，孩子出生之后一直很健康，他们也没带孩子做过体检。

今年4月，帆帆突然出现不明原因的呕吐，几乎每天都要吐1—2次，两个月时间体重从34斤降到20斤，瘦得只剩皮包骨头，到当地医院治疗后不见好转。到6月下旬时，帆帆又开始吵着“头痛”，还总是口渴，一天喝6瓶矿泉水，还是不停的要喝水。在外地工作的家长赶回来带帆帆到医院儿科就诊。

医生介绍，孩子送来时精神不济、恶心呕吐、烦躁甚至出现了惊厥的情况，一查血压高达180/100毫米汞柱，竟然比奶奶爷爷都要高，立刻被收住进儿科重症监护病房。

随后进一步的检查显示，帆帆左肾动脉狭窄，左侧肾脏功能只有正常的1/3，右侧肾脏功能虽然正常，但也开始出现病变。与此同时，帆帆的心脏由于高血压等原因出现心功能衰竭，肾脏也由于高血压出现血尿和蛋白尿。

经过放射科、心血管内科、儿科等多学科专家会诊，帆帆被确诊为大动脉炎，孩子的全身大动脉均有病变，正是因为主动脉的病变导致了高血压，而高血压也又加重了其他脏器的病变，如果不及时治疗，帆帆的左肾会在3—6个月内失去功能，右肾也随之会出现类似病变，最终孩子将会失去两个肾脏。为了保住帆帆小小的肾脏，多学科专家联合会诊，为孩子制定了最优的手术方案，准备了多项预案。8月3日上午，帆帆成功接受了手术。

儿童高血压多是继发性高血压

儿童高血压和成人一样，分为原发性高血压(原因不明，血压升高与高热量饮食、高盐饮食、运动少等不良生活方式关系密切)和继发性高血压(肾炎、肾动脉狭窄等疾病引起的血压升高)，但和成人不同的是，成人以原发性高血压为主，而儿童多为继发性高血压。因此，孩子一旦被确诊患有高血压，必须先查找有没有引起血压升高的肾脏、心血管、肾血管、内分泌等方面的疾病，然后积极治疗这些疾病。

原发性高血压患儿少用药多生活调理

不过专家提醒，在排除继发性高血压，确诊孩子患了原发性高血压以后，也别急着让孩子使用降压药。因为原发性儿童高血压患儿，由于患病时间较短，血管弹性好，除非血压增高过多或对身体危害很大，一般不建议用降压药，而主张非药物治疗——改变生活方式。如果非药物治疗3个月后，血压继续升高或降不下来，才考虑用降压药。

不良生活方式引发高血压

孩子小小年纪就患上原发性儿童高血压，和他们爱吃油炸食品、吃盐多、运动少、吃蔬菜和水果少等有很大关系，非药物治疗就是要改变这些不良生活方式。

此外，肥胖也是导致儿童患上原发性高血压的一个重要危险因素。因此，对于肥胖的高血压患儿来说，适当减少热量摄入，积极参加体育锻炼，从而减轻体重，这很有利于血压恢复正常。

　让孩子每年至少测量一次血压

其实，得了儿童高血压并不可怕，很多继发性儿童高血压是可以治好的，而患了原发性儿童高血压，患儿只要及早改变吃盐多、运动少等不良生活方式，积极控制体重，血压也是可以恢复正常的。

然而，由于很多家长不知道孩子也可能得高血压，导致一些高血压患儿没能及时就医被确诊。血压长期升高，会慢慢损害血管、心脏、肾脏和大脑等，导致患儿绝大多数在成年后发展为成人高血压，进而可能引发心脑血管疾病、肾脏损害、糖尿病等。

怎样才能及早发现孩子可能患了高血压呢？赵海鹰说，最好的办法就是每年至少让孩子测量一次血压。尤其是家族中有人患高血压，而孩子的生活方式又很不健康的话，更要经常测量一下血压。

需要提醒的是，给孩子测量血压，最好使用儿童专用的血压计，因为儿童的手臂大小、粗细和成人不一样，使用一般的血压计，测量结果可能不准确。

专家提醒：在家为孩子测量血压，如果发现下述问题，要及早带他到医院检查：学龄前儿童(2~6岁)，高压大于110毫米汞柱、低压大于70毫米汞柱；学龄儿童(7~12岁)，高压大于120毫米汞柱、低压大于80毫米汞柱；12岁以上儿童，高压大于140毫米汞柱，低压大于90毫米汞柱。

其实，小编再三强调，孩子生病跟大人不一样，大人会描述，孩子不会准确的表达，能够表现出来的症状都是非特异性的，多数都是呕吐、发热等常见症状。这个时候家长就要提高警惕了~要及时就医。

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