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脑瘫=智力障碍？小儿脑瘫的症状表现及防治方法

来源： 最后更新：23-03-22 12:38:12

当妈以后，不神经质一点儿都对不起这个名号，天天对照生长发育表，查查宝宝长得怎么样？肌张力、追视、眼神灵光不灵光，哪儿有点对不上了，心里就开始犯嘀咕：“哎呀，这不会是脑瘫了吧？”

宝宝35天，几乎不会看物追视，也不会看人脸，难道怀疑脑瘫吗？

洗澡时发现宝宝拇指老是内抠，但不握拳，有危险吗？

105天了，还不会抬头，也不爱笑，抓握不明显，需要去医院查一查吗？

脑瘫是那么容易得的吗？宝爸妈们记住：发生脑损伤是先决条件。发育标准是大数据平均出来的，可每一个宝宝都是独特的自己，有自己的发展规律。

小儿脑瘫的症状表现

1、脑瘫=智力障碍？

脑瘫患者，就一定智力出问题吗？其实，不少脑瘫患者的智力是正常的，比如电视上见到的脑瘫的歌手甚至还有女诗人。他们的不正常，主要是不能控制自己的行为。

为什么？

因为脑瘫损坏的，是控制肌肉和身体运动的那部分脑细胞，并且损伤是非进行性的（意思是说损伤范围不会再变，基本固定了）。

所以脑瘫的核心症状是运动障碍和姿势异常。

不过，如果脑损伤涉及其他功能区域，患者也会伴有相应的智力、语言、听觉、视觉等多方面问题。

早期干预十分重要

宝宝越小，大脑的代偿能力越强，大脑潜力也越大。

提醒：对于脑瘫，发现得越早，并且及时进行早期治疗+康复训练，将来正常生活的可能就越大。

2、脑瘫有啥表现？

脑瘫最明显、可识别的表现，体现在以下四方面。

①大运动发育落后

到了一定年龄，却不出现应有的运动能力和表现。如宝宝到3个月龄仍不能抬头，6个月龄还不能翻身，8个月龄仍不能独坐。

②运动模式异常

患病的宝宝运动时，动作非常缓慢，手脚不协调，偏侧运动比较多（两侧肢体动作、姿势不对称，惯用一只手活动或拿东西，另一只手不灵活），或者出现不能控制的怪异表情和动作。

③肌张力或姿势异常

①宝宝的身体或四肢，特别僵硬 / 松软，两边的身体不对称，头老是歪向一边；

②宝宝的双手还会出现一些不正常：不能拿到身体的中线，经常双手握拳、拇指内收；

③此外，患病的宝宝常见双腿并拢或交叉，同时脚尖朝下；坐着时蜷曲身体，或往后仰；站着时下肢弯曲，经常脚尖着地；

④有点宝宝，甚至无法维持一个稳定的姿势，身体老在扭曲变动。

④神经反射不正常

觅食反射、握持反射、拥抱反射等一些先天性反射减弱，或引不出。

3、预防脑瘫，围产期是关键

脑瘫患儿的脑损害大多数发生在围产期。

围产期是什么？

围产期是指围绕分娩前后的一段重要时期，即怀孕28周到生后7天内。

围产期的高危因素可能与脑瘫的发生密切相关。如早产，低出生体重儿、宫内感染、产程延长、出生时窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、颅内出血、胆红素脑病等，如果存在这些高危因素，孩子发生脑瘫的概率会显著增高。

因此，做好围产期保健，也是预防小儿脑瘫的主要措施。

小儿脑瘫的症状表现

具体的预防措施分3个阶段实施

（1）产前预防

①做好围产期保健工作，孕期注意避免病毒感染，如流感、风疹病毒等；

②不要滥用药物，特别是麻醉药、镇静药，不吸烟、不饮酒；

③避免接触有毒、有害物质，如农药、化学试剂、放射线的照射、电子辐射（如手机、电脑、游戏机等）；

④定期产前检查： 尽早做产前诊断和咨询 ，一旦发现胎儿异常，及早中断妊娠，防止异常胎儿出生。

（2）产时预防

①预防早产和难产。做好难产胎儿的各种处理，提高医护人员的技术水平，避免分娩过程中对新生儿的伤害；

②认真细致地处理好分娩的每个环节。一旦出现新生儿窒息、颅内出血等病症，要积极进行治疗，减少对新生儿的损害。

（3）产后预防

对于高危新生儿，需要密切监测孩子出生后神经发育的情况，尽早发现问题，早期诊断，早期治疗。

4、老是怀疑？不可取！

为啥不少妈妈一瞧见发育不对劲儿，就往坏处想，怀疑宝宝脑瘫呢？

可能有的妈妈对宝宝发育的某些细节过分地关注，经常拿一些网上的资料作为对照，很轻易地得出宝宝有脑瘫结论，来门诊一查，结果什么事也没有。

还有的家长喜欢拿自己的宝宝与邻家的孩子比较，结果发现孩子的某项能力有欠缺，就怀疑孩子有脑瘫，思想负担沉重，十分焦虑，四处求医，给孩子遭受不必要的痛苦。

其实，每个孩子的动作和行为发育可能会存在个体的差异，发育延迟并不等同于脑瘫。

脑瘫的诊断

首先，脑瘫诊断的先决条件是，在胎儿期和婴幼儿期有脑损伤；正常出生的足月新生儿，没有脑损伤，是不会得脑瘫的。即使是早产儿，没有脑损伤，患脑瘫的可能性也不大。

其次，脑瘫的主要表现是大动作落后和姿势异常。

第三，脑瘫通常在6个月以后才能诊断，6个月之前的异常只能算发育异常或发育延迟。 

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