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生育保险的报销条件和报销过程全解

来源： 最后更新：22-12-10 10:11:29

 生育保险是通过国家立法规定，在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。 

我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，用于保障女职工产假期间的基本生活需要；二是生育医疗待遇，用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。

可是，关于生育保险的报销问题，生育保险报销要具备哪些条件呢？保险的比例和范围是什么呢？下面来一起看一下吧。

一、生育保险报销范围

1、如果施行了计划生育手术(包括职工因计划生育实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术等)。可以进行生育医疗费用报销。

2、如果怀孕、生育(包括产前检查费、接生费、手术费、住院费和药品费等)。可以进行生育医疗报销，生育的还可以申领生育津贴(含晚育津贴)。

二、生育保险报销流程

1、生育保险待遇申领

申请人提供资料：

a、计划生育证明(即准生证)

b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿

c、诊断证明(生产医院开的生产证明，出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)

d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)

e、属异地或境外难产提供住院费用明细

f、属异地或境外剖腹产提供：手术证明;费用凭据

g、结婚证

2、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)

3、符合条件即可办理，凭办理凭证即可到银行领钱。

三：生育保险报销条件

1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术

2、所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上

四、生育保险报销比例

报销比例：以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。其中：

1.顺产为270%。

2.难产为320%。

3.剖腹产为420%。

五、男人也要交生育保险吗?

根据《劳动法》规定，生育保险是整个社会保险基金中的一个组成部分，并不仅限女职工参保。生育保险是为生育而暂时离开工作岗位的女职工支付的医疗费用和生育津贴。而男职工交生育保险金是对女同胞的一种补偿。

不过生育保险全部由公司代交，所以作为员工的话无论那女，均不用扣费。但一样享有生育保险待遇。(注意：如果女方未参加生育保险，男方参险，则只可以享受晚育津贴。这时，到男方单位人力资源部填写《某某市生育保险申领待遇职工登记表(生表一)》，同样双方签字、双方单位盖章后返还男方人力资源部，男方申报领取)。

六、生育保险待遇有哪些?

女职工享有生育津贴(包括产假及假期期间的工资)、生育医疗费、一次性分娩营养补助费、一次性补贴等费用补贴，男职工则享有10天产假，假期期间工资=当月单位人平缴费工资&pide;30(天)×10(天)。

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