国际不再恐同日：3.5亿LGBTQ群体，让世界充满爱

昨天是国际不再恐同日（International Day against Homophobia， Transphobia， and Biphobia，简称IDAHOTB），国际不再恐同日设立于2004年，希望唤醒世人对同性恋、双性恋、跨性别群体的恐惧的关注，和因性倾向及性别认同的差异而产生的一切加在肉体或精神上的暴力及不公平对待。

由于全球不少国家的同志（同性恋者、跨性别者与双性恋者）会受到不公平待遇及歧视，“国际不再恐同日”的目的是使其他人可以知道同志可以健康和快乐的生活，不会对别人的生活构成影响，从而令人不再恐惧同志。

根据Wikipedia解释，更为完整的版本应该是LGBTPQAA，依次是les（女同性恋）、gay（男同性恋）、bisexual（双性恋）、transextual（跨性别）、pansexual（泛性恋）、queer（酷儿，即不认同传统性别概念，不愿意被传统性别定义的人）、asexual（无性恋）以及ally（同盟伙伴）。其中，queer酷儿还有一种说法可以是Questioning，即对性别认同感感到疑惑的人。

据统计，全世界性少数人群约占所有人口的5%。照此计算，全球LGBTQ人群约有3.5亿人，而仅在中国，这个数字大概是7000万。联合国开发计划署和北京大学社会学系、北京同志中心等机构于2016年出具的调研报告显示，在中国，仅有5%的性少数人士公开了他们的性身份（“出柜”）。

同性恋恐惧，简称“恐同”（英文homophobia），是指对同性恋者以及同性恋行为的恐惧和憎恨。和种族主义一样，恐同是一种歧视，表现为对被认为是同性恋者的人或与之相关的事物持有曲解、侮蔑、排斥、仇恨和敌视，尤其是针对那些外貌和举止不符合男女传统性别角色的人。

国际不再恐同日的设立，正是为了创造一个没有同性恋恐惧、也没有跨性别恐惧的世界，为了让所有人都能够自由地选择自己的社会性别身份、实现性的自主。这一天具有非凡的历史意义，它标志着一个多世纪以来医学界恐同的终结。性倾向和性别认同的自由作为一项基本人权，正在向国际认可迈进。

欧盟也同样积极致力于捍卫LGTBI群体的平等，为此创立了《欧盟人权和民主行动计划（2020年-2024年）》和欧盟委员会有史以来第一个《LGBTIQ平等战略（2020年-2025年）》。此外，正如欧盟外交与安全政策高级代表何塞普·博雷利（Josep Borrell）在今天的讲话中所表达的那样：“欧盟在全球范围内采取行动，防止和谴责对LGBTI人士的一切形式的歧视，包括仇视同性恋、仇视双性恋和仇视跨性人士的暴力行为，同时促进TA们在生活的各个领域获得平等机会。”同样主张“确保所有人都能自由地做他们自己和爱他们所选择的人的权利，需要所有人每天都做出共同的努力。”

不可否认，随着社会的进步和对同性恋亚文化的包容，这个群体的“社会可见度”和人权在不断的提升。然而，有关该特殊群体的健康状况却鲜有人关注，因为他们往往在医疗相关的科学研究中被忽视。

LGBTQ人群不佳的健康状况可能是由所经历的独特社会心理压力所驱动的。其中包括因性取向和性别认同而导致的个人压力（如自耻感、害怕被拒绝以及刻意隐瞒性取向等）以及人际压力（如污名、歧视、排斥和遭受暴力等）。因此，LGBTQ人群焦虑、抑郁甚至自杀的发生率都更高。

其中，家庭与社交圈的压力是最难以逃避的。社会、家人和朋友对LGBTQ人群真实需求的不了解使得很多人难以“出柜”。现实中有很多的LGBTQ人最终违背自己的意愿或选择结婚、“形婚”、或通过试管婴儿完成传宗接代的任务，或被迫与自己的“恋人”发生性关系。而这些压力使得滥用药物、精神状况不佳以及心脏疾病等风险明显增加。

2017年，权威杂志《柳叶刀》曾发表题为《中国LGBT群体面临的健康和权利挑战》的社论。文中提到，2015年“独生子女政策”的终止给中国的LGBTQ人群带来了深远的影响。在中国，“传宗接代”的思想根深蒂固，中国人更倾向于将组建家庭作为顺应社会大流的基础。曾有研究调查显示，超过2/3的中国人表示无法接受同性恋。且70%的男同性恋最终选择与“直女”结婚。

更令人意想不到的是，医疗机构从业人员对LGBTQ人群的歧视也普遍存在。因为传统医疗专业教育培训中少有涉及LGBTQ相关内容，所以肿瘤学家对影响这一患者群体的癌症风险因素仍存在着较大的知识差距。同时，46%的医学生对LGBTQ存在明显的偏见，80%以上的学生则有不同程度的“隐性偏见”。

同时，高达70%的性少数群体成年人声称曾经历过临床医生某种形式的歧视，包括使用刻薄的或者侮辱性的语言。而更令人震惊的是，大约有8%的性少数群体和25%的变性人被临床医生拒绝提供医疗服务。

"因为性取向和性别认同方面的偏见，LGBTQ人群常常得不到高质量的护理和治疗。这也从另一方面使得该群体逃避应有的初级保健和预防性就诊，从而影响身体健康。

为此，医生助理教育认证评审委员会将从2020年9月开始增加LGBTQ课程内容。虽然个人关于LGBTQ人群的看法不甚相同，但社会对LGBTQ人群的接受度确实已经增加。有研究调查了美国社会对LGBTQ的接受度进行调查，发现1977年，美国成人的接受度是43%，到了2020年，数据已经增长到73%。

而针对同性婚姻，2001年，自从荷兰成为第一个承认同性伴侣婚姻的国家后，至今已有29个国家在法律上全国性或尚未全国性的执行同性婚姻。

与此同时，LGBTQ人群的“出柜”平均年龄在逐年下降。在上世纪70年代，“出柜”平均年龄为20岁，而最新的研究发现该平均年龄降到了14岁。由此可见，社会的接受度也使得青少年更加愿意了解并接受自己的性取向。林清玄的一篇文章《无风絮自飞》曾引用过一句乡间谚语：“丝瓜藤，肉豆须，分不清。”丝瓜和肉豆都是为了吃的，为什么需要分清呢？同样，同性恋，异性恋，无需分清。

渴望爱情是人的一种本能。无关性向种族，每个人只是爱了个Ta爱的人。我们没有必要一定为自己找到某一个身份分类的标签，因为我们所感受到的真挚，远比这种爱能否在大众的话语体系中找到自己的位置要来得重要。正视每种可能，即使不能理解，也请允许它的存在。

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