江苏2022年医惠保参保指南 2021年江苏医保目录

来源：最后更新：22-05-18 06:16:35

导读：2021年11月19日起，江苏省基本医疗保险参保人员可通过微信公众号“江苏医惠保1号”进行投保预约，流程及待遇等信息来看正文。

　　一、参保时间：

　　1.集中投保期

　　江苏省基本医保参保人员在2022年2月28日24点前投保的，没有待遇赔付等待期，于2022年1月1日零时起生效。

　　①2021年12月份投保的，于2022年1月1日零时起生效。

　　②2022年1月1日至2月28日内投保的，在投保的次日起即生效。

　　注意事项：已参加江苏省内设区市政府部门指导的城市定制型商业补充医疗保险产品的参保人员，若在产品到期后1个月内投保江苏医惠保1号的，没有等待期。

　　2.非集中投保期

　　等待期内商业保险公司不承担保险责任，非集中投保期内投保的，在规定的等待期后生效，等待期为90天。

　　非集中投保期内投保的，在规定的等待期后生效。

　　二、参保入口

　　“江苏医惠保1号”微信公众号—“服务”—“参保入口”

　　除此之外，还可通过支付宝、“江苏医保云”APP、各设区市医保公共服务平台以及共保体11家保险公司APP或线下销售渠道投保，或向共保体11家保险公司和业务员咨询购买。

　　三、赔付标准

　　自费费用赔付条件：

　　1.必须是在“二级以上（含二级）医保定点医疗机构”就医。

　　2.必须是住院和门特治疗，不包括门诊费用。

　　3.必须是合理且必须的费用，是符合诊疗规范的。

　　4.不包括主要起营养滋补作用以及美容、减肥等保健功能的药品等费用。

　　5.对单品药品和高值耗材制定限额（单品药品年度限额30万元，高值耗材年度限额20万元）。

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　　四、理赔办理

　　可以通过登录“江苏医惠保1号”微信公众号在线申请理赔；也可以在11家保险公司营业点申请理赔。

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