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过期妊娠的预防和治疗 不要把宝宝的智力扼杀在子宫里

来源： 最后更新：22-11-08 06:18:43

据报道过期妊娠的新生儿死亡率比足月正常分娩的新生儿高35倍，死亡率高13倍，死胎率高4倍，所以过期妊娠要及早预防和治疗。

过期妊娠的预防：

1、在未怀孕的前半年，“孕妇”便应及时记录每次的月经周期，以便能推算出较准确的预产期。在停经后2个月，便应去医院检查，以后定期产前检查， 尤其在37孕周以后每周至少做一次产前检查。

2、如果预产期超过一周还没有分娩征兆，更应积极去检查，让医生根据胎儿大小、羊水多少、测定胎盘功能、胎儿成熟度或者通过“B超”来诊断妊娠是否过期。

3、孕妇也可以自测胎动，如果12小时内胎动数少于20次，说明胎儿异常；少于10次，说明胎儿已很危险，应立即求医。如果确诊为过期妊娠，应由医生及时引产。

4、经常注意腹中胎儿情况，如妊娠超过42周仍无分娩征兆，要及时到医院请医生帮助结束分娩。

过期妊娠的治疗：

产前处理

已确诊过期妊娠，若有下列情况之一应立即终止妊娠：

①宫颈条件成熟；

②胎儿≥4000g或IUGR；

③12小时内胎动累计数<10次或NST为无反应型，CST阳性或可疑时；

④持续低E/C比值；

⑤羊水过少(羊水暗区<3cm)或羊水粪染；

⑥并发中度或重度妊高征。

终止妊娠的方法应酌情而定。宫颈条件成熟者应人工破膜，破膜时羊水多而清，可在严密监护下经阴道分娩；宫颈条件未成熟者可用促宫颈成熟药物，也可用缩宫素、前列腺素制剂引产；出现胎盘功能不良或胎儿窘迫征象，不论宫颈条件成熟与否，均应行剖宫产尽快结束分娩。

产时处理：

过期妊娠时，胎儿虽有足够储备力，足以保证产前监护试验正常，但临产后宫缩应激力的显著增加超过其储备力，出现隐性胎儿窘迫甚至死亡，对此应有足够认识。适时应用胎儿监护仪，及时发现问题，采取应急措施。适时选择刮宫产结束分娩挽救胎儿。

剖宫产指征有：

①引产失败；

②产程长，胎先露部下降不满意；

③产程中出现胎儿窘迫征象；

④头盆不称；

⑤巨大儿；

⑥臀先露伴骨盆轻度狭窄；

⑦高龄初产妇；

⑧破膜后羊水少、粘稠、粪染。

产程中为避免胎儿缺氧，应给产妇吸氧，静脉滴注葡萄糖液，进行胎心监护，对可疑畸胎者行B型超声检查，并做好抢救胎儿的一切准备。过期妊娠时，常伴有胎儿窘迫、羊水粪染，分娩时应做相应准备。

要求在胎肩娩出前用负压吸球或吸痰管吸净胎儿鼻咽部分泌物，对于分娩后胎粪超过声带者应用喉镜直视下吸出气管内容物，并做详细记录。过期儿病率和死亡率均高，应及时发现和处理新生儿窒息、脱水、低血容量及代谢性酸中毒等并发症。

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