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复方石韦片和三金片如何选？复方石韦片和三金片副作用有哪些？

来源： 最后更新：22-10-20 03:02:35

根据《中医药单用/联合抗生素治疗单纯性下尿路感染临床实践指南》，尿路感染占社区感染的第2位。在美国，每年因尿路感染就诊的门诊患者超过700万，住院患者约100万，尿路感染致休克死亡者在所有因感染致死者中居第3位。所以，泌尿道感染不仅常见，如不及时治疗后果也非常严重。尿路感染的治疗，西药一般选用抗生素，中药多选用清热利湿类的中药如复方石韦片和三金片。这两个药如何选?复方石韦片和三金片副作用有哪些呢?

中医学上泌尿系统感染属于“淋证”范畴，其基本病机是湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利，其病位在肾与膀胱，临床以小便频数、热涩赤痛、发热等为主要表现。

根据起病缓急等发作特点，淋证可分为急性尿路感染和反复发作性(再发性及慢性)尿路感染。急性发作型多为膀胱湿热证，反复发作型可分为气阴两虚证、肝肾阴虚证、脾肾两虚证。

淋证的诊治需重视湿热，但不能局限于湿热，要结合体质、特殊的生理状态，在“整体观念，辨证论治”的理论指导下，分虚实、分阶段论治，才能有的放矢，达到确切疗效。

急性发作型多为标实证，治疗应以清热利湿为主，反复发作型多为本虚标实，须在益气养阴、滋肝补肾、健脾益肾基础上，兼顾清热利湿。淋证治疗清热利湿应贯穿始终。

根据说明书，复方石韦片的功效是清热燥湿、利尿通淋，用于下焦湿热所致的热淋，症见小便不利，尿频、尿急、尿痛、下肢浮肿;急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎见上述证候者。三金片则清热解毒、利湿，用于下焦湿热所致的小便短赤，淋沥涩痛。

可见，复方石韦片和三金片均有清热利湿的作用，均可用来治疗尿路感染。那是不是意味着两者一样，临床上任意选一个即可呢?

这个问题暂不回答，我们先来看看复方石韦片和三金片的不良反应。不良反应是临床用药的重要考量，是用药安全的重要保障。从哪里看不良反应呢?很简单，看说明书。

三金片说明书上关于不良反应，或者说三金片副作用，写的很明确：“偶见血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)轻度升高，血尿素氮(BUN)轻度升高，血白细胞(WBC)轻度降低。”

ALT、AST代表肝功能，BUN代表肾功能，WBC则是血常规的指标，也就是说，三金片副作用有肝功能、肾功能损害。因此，三金片说明书“注意事项”中清晰地写着：“用药期间请注意肝、肾功能的监测”，这就是监测三金片副作用。

而复方石韦片的则没有肝、肾功能损害的不良反应，因此，“注意事项”中也没有服药期间需要监测肝肾功能的提示。而且，长期的毒性试验也证实，复方石韦片对肝肾功能、血常规均没有影响。

所以，虽然复方石韦片和三金片作用类似，治疗疾病相同，但是，二者安全性不同。三金片可导致肝肾功能损害，而复方石韦片则没有，后者安全性更高，不良反应更少。

因此，考虑到安全性，复方石韦片和三金片之间优先选择前者;如果选用三金片，要注意监测三金片副作用哦。

标签: 石韦  三金  复方  湿热  副作用  

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