来源: 最后更新:22-09-29 03:01:26
膀胱炎是最常见的尿路感染。根据《中医药单用/联合抗生素治疗单纯性下尿路感染临床实践指南》,门诊尿路感染患者中95%为急性膀胱炎。那么,膀胱炎吃什么药最好?复方石韦片怎么样呢?
跟同龄男性相比,膀胱炎尤其偏爱女性。2018 年欧洲泌尿外科学会(EAU)指南指出,几乎50%的女性在一生之中至少得一次急性单纯性膀胱炎,近1/3的女性在24岁前会患有至少一次急性单纯性膀胱炎。
膀胱炎好发于女性,这跟女性生理结构有关。女性尿道短而宽,且距离肛门较近,很容易受大便的污染;而且尿道口开口于阴唇下方,尤其在性生活时容易降尿道口周围的细菌挤压入尿路引起感染。
膀胱炎怎么治疗呢?根据《中国女性尿路感染诊疗专家共识2017》(以下称共识),膀胱炎的治疗首先要留取尿液标本进行细菌学检查,再开始经验性治疗。膀胱炎吃什么药最好呢?共识推荐首选对革兰阴性杆菌有效的药物,72 h 显效者无需换药,否则应根据药敏结果更改抗生素。
具体膀胱炎吃什么药最好呢?共识推荐选用半合成青霉素或头孢菌素类抗生素,任选一种。应用抗生素的同时,可口服碳酸氢钠片,以碱化尿液、抑制细菌生长。衣原体感染患者要根据药敏试验结果,使用半合成四环素类、大环内酯类药物要有明确指征,同时应充分权衡利弊,决定是否采用。
以上从西医学角度阐述了膀胱炎的药物治疗及膀胱炎吃什么药最好。一句话总结,即治疗膀胱炎通常选用抗生素。
然而,目前全世界抗生素耐药问题日益严重,直接导致治疗效果越来越差、治疗时间越来越长、医疗费用越来越多等诸多问题。
联合国、国际机构和有关专家于2019年4月29日发布的一份开创性报告称:如果不采取行动,到2050年耐药性疾病每年可能导致1000万人死亡,对经济造成的灾难性损失将堪比2008-2009年全球金融危机;到2030年,抗生素耐药性问题可能会使多达2400万人陷入极端贫困。
在这种形势下,有没有既能治疗膀胱炎又能减少抗生素耐药的方案呢?
2018年发表的《<医药单用/联合抗生素治疗单纯性下尿路感染临床实践指南>临床应用评价研究》指出,中医药具有明显的特色和优势,可以减少抗生素的用量、缩短抗生素应该疗程,从而减少抗生素耐药、提高临床疗效。因此,包括膀胱炎在内的尿路感染的治疗,通常选用抗生素与中成药的联合方案。
膀胱炎属于中医“淋证”范畴,《诸病源候论·淋病诸候》曰:“诸淋者,由肾虚而膀胱热故也”。中医药的优势在于扶正祛邪并重,既能针对病原体治疗,又能改善症状,调节机体免疫力,代表药物如复方石韦片。
复方石韦片由石韦、黄芪、苦参、萹蓄组方而成。石韦利尿通淋、清热止血;黄芪补气固表、利水退肿;苦参清热燥湿、利尿;萹蓄利尿通淋。复方石韦片全方清热利湿、补气固表,虚实兼顾,不仅能抗菌、抗感染,有效抑制急、慢性炎症,还能提高机体免疫力,用于治疗膀胱炎,疗效确切。
综上,抗生素联合中药如复方石韦片优势明显,不仅能减少抗生素应用,减少耐药,又能缩短疗程,提高疗效,减少复发。所以,得了膀胱炎吃什么药最好不言而喻了吧。
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