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尚建中:肝肿瘤微创介入术后并发症及术后注意事项!

来源: 最后更新:22-09-26 03:02:08

导读: 肝动脉化疗栓塞术(TACE)是肝癌非手术治疗首选方法,也是肝癌术后巩固治疗的主要方法,通过超

肝动脉化疗栓塞术(TACE)是肝癌非手术治疗首选方法,也是肝癌术后巩固治疗的主要方法,通过超选择供应肿瘤的血管,注入化疗药及栓塞剂,通过阻断瘤体血供,控制流体生长,使肿瘤坏死,体积缩小,一般术后1、3、6月各做一次,对无法手术切除患者可6-8周,根据影像学、AFP情况行介入一次,直到达到满意效果。

尚建中,国家著名肿瘤专家,熟练运用肿瘤的手术、靶向治疗、自体骨髓移植回输治疗、热疗、生物免疫治疗、纳米刀、伽马刀、微创介入、碘125粒子植入、微波消融,擅长对肝癌、肺癌、鼻咽癌、胃癌、肠癌、食道癌、乳腺癌、胰腺癌、等中晚期恶性肿瘤自体骨髓移植联合微创介入精准治疗。

介入后常见症状

1、 穿刺点渗血,应注意穿刺部位加压12小时,并绝对卧床休息24小时,且穿刺侧肢体避免弯曲受压,以防止穿刺口包扎松动或移动,而造成穿刺部位出血、水肿等情况。

2、恶心呕吐、食欲不振 是化疗药物的毒副作用,可给与抑酸药物治疗,同时,调节患者情绪,可用分散注意力、聊天、调节环境等方式,控制患者情绪,从而降低呕吐的发生率及严重程度。

3、上腹疼痛 为TACE治疗后,肝脏细胞在化疗药物及局部缺血引起的一过性水肿导致肝被摸紧张,造影剂、栓塞剂的直接刺激等引起腹痛,疼痛局限于肝区,有胀痛、微烧灼感,1周内可缓解。嘱其卧床休息24h,避免过多的活动,密切观察腹痛部位、性质,以排除并发胆囊炎、胰腺炎的可能,必要时给予镇痛治疗,如氨酚双氢可待因。

4、术后发热是介入治疗常见并发症之一,这是因为肿瘤凝固性坏死,产生吸收热所致,,一般37.5度-38.8度波动,超过38℃可给与降温处理,患者需要注意多饮水,以促进毒物排泄,同时患者抵抗力差,加之发热出汗,极易感冒,需谨慎,不能以正常人衡量之。

5、上消化道出血,患者表现为呕血,多因应激性溃疡致消化道出血,也可以是碘化油逆流入门静脉并阻碍门脉血运引起的门脉高压所致(极其罕见),但是患者肝癌患者多伴有门脉高压症,食管胃底静脉曲张,饮食不当是上消化道出血的主要原因,患者除手术前后注意,平时生活中亦警钟长鸣,禁食坚硬、辛辣、过烫食物,细嚼慢咽。

6、腹水。患者术后肝功能损害,加之胃肠道反应,患者饮食差,患者低蛋白血症,导致腹水,同时门脉高压也是形成腹水很重要的原因,除此之外,癌性腹水也不能排除(晚期多见)。可给与高蛋白饮食,同时加用利尿药物。

7、感染。肿瘤坏死后机体体抗力差,不能吸收,合并细菌感染,形成肝脓肿,表现为持续高热不退,超过39℃,且患者一般情况差,出现感染性休克症状,处理:及时就诊,加强抗感治疗,同时行肝脓肿穿刺引流。(少见)

首先要避免服用一些对肝脏有伤害的药物。现在有些患者得了病以后,就会四处求医,这个心理是可以理解的,但是求来的药,往往实际上对有些成分不清楚的,对肝脏功能损害很大的,在乱治疗过程中,造成肝脏功能进一步损害了,妨碍你进一步做介入治疗。

从饮食方面,实际上没有太多的禁忌,由于肝癌患者的消化功能差,这部分患者,应该是少食多餐忌油腻,不要吃太多,少食多餐,这样使得患者,不是总感到消化不好,总是消化不良,另外不要吃得太油腻。至于一些蛋白质包括动物蛋白都没有关系,比如说鱼、虾,这些都没有关系,必须做到少食多餐忌油腻。

针对肝癌介入并发症及注意事项已详细介绍了,介入治疗总的来说还是比较安全的治疗方案,希望大家放心,同时常见并发症也不要太担心,恢复需要时间。肿瘤患者除了药物治疗,很大程度上决定于患者心态,希望患者朋友能积极配合治疗,同时保持一个好的心态。

标签: 患者  肿瘤  肝癌  术后  腹水  

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