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浙江首例温州新冠肺炎病例是怎么发现的？

来源： 最后更新：22-09-24 03:23:33

　　2020年1月15日，温州市疾病预防控制中心 (疾控中心) 接到辖区某医院报告1例来自武汉市的疑似 “新型冠状病毒肺炎观察病例”，经浙江省疾控中心初筛全基因组测序和中国疾控中心复核，确诊为浙江省首例新型冠状病毒肺炎报告病例。

　　对此，《预防医学》杂志在“中国知网”网络首发《浙江省首例新型冠状病毒肺炎报告病例流行病学调查》一文，作者为凌锋、刘社兰、倪朝荣、潘金仁、刘营、陈恩富、余向华。

　　论文详细说明了首例病例的发病过程、就诊情况以及对密切接触者的排查过程

　　病例杨某，男，46岁，温州市永嘉县籍，从事老旧小区电梯加装生意，既往健康状况良好，无高血压、糖尿病、心脑血管疾病和肺源性心脏病等病史。

　　病例就诊情况

　　2020年1月4日下午杨某及其妻子从武汉市驾车回温州市，次日抵达。

　　1月4日，病例无明显诱因自感畏寒不适，

　　1月5日出现发热(最高体温 39°C)、咳嗽、咳痰等症状。自行前往永嘉县某社区卫生服务中心就诊，被初步诊断为上呼吸道疾病，行抗菌消炎治疗2天。

　　1月7日，症状未见好转，遂前往温州市某医院中医内科门诊就诊;当日晚，病例在家中因乏力不慎跌倒，致右胸疼痛，活动、咳嗽时加剧。

　　1月9日，病例因右侧胸痛前往永嘉县某医院就诊

　　1月10日，病例右侧胸痛症状未见好转，自行前往温州市某医院胸外科就诊，以“肺部感染”收胸外科住院治疗。

　　1月11日，病例出现气促，血常规各指标无明显异常。

　　1月15日，CT 检查显示“两肺感染性病变，较1月10日病灶增多，双侧胸腔积液”，考虑“病毒性肺炎”，转感染科隔离治疗。

　　1月15日，温州市疾控中心实验室对病例鼻、咽拭子标本检测人甲型流感病毒、人乙型流感病毒、人偏肺病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒和肠道病毒等，结果均为阴性。1月16日采集病例咽拭子和痰液标本送浙江省疾控中心进行SARS-CoV-2核酸检测，1月17日报告 SARS-CoV-2核酸阳性，1月20日中国疾控中心进行复核并确认阳性。

　　1月17日转温州市某定点医院进行隔离治疗。

病例治疗期间病情稳定，1月20日体温恢复正常，18日和20日呼吸道标本2次检测SARS-CoV-2核酸阴性，22日肺部影像学显示炎症已明显吸收，24日治愈出院，居家隔离14 天，隔离期满后到温州市某定点医院复诊身体状况良好。

　　共追踪到病例1月4日—15 日(隔离治疗前)的密切接触者26人，包括病例妻子、医务人员19人、同病房(温州市某医院胸外科)住院患者及家属6人，并对这26人进行14天医学观察。

　　医学观察期间，3人出现发热或呼吸道症状，分别为病例妻子、1名医务人员和1名胸外科同病房住院患者。病例妻子曾在1月1日出现流涕、咽痒症状，持续到1月6日，1月15日经温州某医院胸部 CT 检查，诊断为两肺感染，后经浙江省疾控中心检测SARS-CoV-2核酸阴性，呼吸道合胞病毒核酸阳性;出现症状的医务人员和同病房住院患者经检测均排除SARS-CoV-2感染。

　　在论文讨论部分，作者阐明虽然该病例第一次就诊到确诊的时间间隔较长(16天)，但1月20日经中国疾控中心复核确诊前，温州市疾控中心即接获疑似“新型冠状病毒肺炎观察病例”的报告，对病例进行隔离治疗的同时，省、市疾控中心即对病例进行详细的流行病学调查，追踪其密切接触者并实行隔离医学观察，说明本次疫情防控措施落实及时。

标签: 病例  温州市  疾控中心  核酸  浙江省  

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