来源: 最后更新:22-09-09 12:31:21
2021香洲区师生春季返校健康申报表怎么填?
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填写内容:
学校:XX 班级:XX 姓名:XX
申报时间:XX月XX日
1. 学生(教师)开学前14天内是否在广东省内?
是 否
2. 学生(教师)和家人开学前14天内是否有中高风险接触史(或旅居史)?
是 否
3. 学生(教师)和家人开学前21天内是否有境外(含港、台)接触史(或旅居史)?
是 否
4. 开学前14天内有澳门旅居史的学生(教师)是否持有7天内核酸检测阴性证明或包含7天内核酸检测阴性信息的“健康码”?
是 否 未去过
5. 学生(教师)是否有干咳、发热、乏力等症状?
是 否
6. 学生(教师)近日测量的体温有无超过37.3度?
有 否
7. 以上信息是否属实并承诺自觉遵守疫情防控有关规定?
是 否
家长(教师)签名:
说明:此表由学校(园)查验留存。
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