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精液常规检查有哪些

来源： 最后更新：22-10-18 06:48:46

精液检测分析主要是为了了解睾丸制造精子的功能，精子细胞形态，附属性腺的分泌功能，以及是否有抗精子抗体存在，在诊断男性生殖系统疾病，男性不育症方面非常重要，那么精液常规检查都有哪些项目呢?

精液标本采集

男性在进行精液标本采集前应该禁欲3到5天，排精次数过频或禁欲时间太长会影响精液分析结果，采集时应收集全份精液标本，将精液直接排在干燥的容器里，及时记录排精时间，排精后马上送检，不要超过半个小时。

精液采集方法

手淫法：这种方法采集精液较为理想，采精者可以直接在实验室内进行，采取时精液不会遗漏，能检验全份精液，反映精液的真实情况，保证精液分析的准确性。个别用手淫法难以排精的人群，可以使用按摩法帮助采集。

体外排精法：这种方法仅适用于手淫或按摩法不能采精的患者，由于容易漏掉前端精液，影响精液结果分析，故不主张采用。

精液标本采集次数

常规精液分析应每周采集1次，连续检查2到3次。由于精子生成数量在一定范围内有较大波动，精液检查中有可能受外界因素影响，只凭一次精液结果判断往往是不可靠的。

精液一般性的检测

精液颜色

刚射出来的精液有强烈刺激性腥味，正常精液呈灰白或乳白色;放置一定时间自行液化的精液呈半透明乳白色;久未排精者，精液可呈浅黄色;精子过少的精液常较稀薄而清澈;精液中存在大量红细胞则呈红褐色，称为血精，多与精囊炎等生殖系统炎症有关。

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精液量

正常人一次排出的精液约为2到5ml，精液量少于1ml或大于6ml对于男性生育都有一定影响，精液量病理性减少常见于前列腺和精囊病变，射精管道阻塞或先天性精囊缺乏，可伴有精液果糖缺乏和无精子;精液量多可导致精子密度降低，但精子总数正常，偶见于禁欲时间过长，个别因附性腺功能亢进所致。

精液液化时间

正常精液刚排出时是凝结的，半小时内开始液化，液化后可以看到具有完全正常活力的精子。精液粘稠度太低未精液稀薄，属于不正常范围;超过半个小时才液化或是不液化的精液也属于异常，可抑制精子活动，精液不完全液化或是不液化多因前列腺分泌液化因子减少，导致蛋白水解酶缺乏所引起。

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精液粘稠度

精液粘稠度测定应该在完全液化后进行，观察已经液化的精液粘稠度，可以将玻璃棒与精液标本接触，提棒时可拉起粘丝，粘丝长度不超过2cm。精液粘稠度异常时，粘丝长于2cm。

精液酸碱度

精液酸碱度检测应该在射精后1小时内进行，用PH5.0-9.0的精密试纸检测精液，浸润后PH试纸颜色均一，与标准色带对比，即得PH值，精液PH值正常范围7.2-8.0，PH值过低或过高均可影响精子活力。

精子密度及活力检测

精子密度

精子密度是指每毫升精液中的精子数量，也称精子计数或精子浓度。精子总数表示全部射出精液量的精子总数目，即精子密度乘以精液量。

精子活动度

精子活动度一般分为精子活率，精子活力及活动期。精子活率是正常活动精子的数目，是测定活精子和死精子比例的定量方法，而精子活力则指正常活动精子的质量，是测定精子活动能力的定性方法。

精子细胞形态检测

正常精子如蝌蚪状，由头，体，尾三部分构成。头部略扁，呈椭圆形，连着完整的体部，具有不卷曲的尾部，尾部至少45微米以内无卷曲，头部长度为3到5微米，宽为2到3微米，顶体染色为粉红色，颜色由顶体到体部应逐渐变深。体中段细长，不足头宽的三分之一，轮廓直而规则，尾部长而弯曲，能活动。

精液的其他成分

正常精液中可见有极少量白细胞和红细胞，或其他炎性细胞，偶见细菌及从附性腺或分泌管道脱落的多角上皮细胞，不成熟细胞等，后者见于病毒感染，精索静脉曲张等。

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