来源: 最后更新:22-06-25 10:58:59
孩子得了手足口病,身上起有疹子,口里有疱疹,还伴有发烧,特别折腾,不知道这手足口病的病程要多久才能好呢?
手足口病是一种自限性疾病,一般病症轻微的患者,根据临床上的病例来看,通常从发病起有疹子的那一刻开始计算,到病愈的时间多在5—7天。在这过程中,家长要做好以下护理工作,确保孩子病情不往重症方向发展,尽快好起来。
自限性疾病:就是疾病在发生发展到一定程度后能自动停止,并逐渐恢复痊愈,并不需特殊治疗,只需对症治疗或不治疗,靠自身免疫就可痊愈的疾病。如因肠胃病毒感染引起的手足口病、水痘、伤风感冒等。
若孩子手足口病往严重病症发展,伴有:精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、呼吸急促、心率增快或减慢、反复高烧不退的情况下,一般要住院治疗,这种情况下,通常病程在7天以上,多数患者要半个月甚至一个月才能彻底好起来。
手足口病病症严重的患儿个别可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症,甚至导致死亡。
1、潜伏期—发病期症状
多数手足口病的患者在发病后立即出现咽痛、发热,体温多为38℃左右,类似感冒症状,同时伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,很快在口腔颊黏膜、齿龈、舌和腭部出现小疱疹,继而破溃形成小溃疡,状如口疮,有明显灼痛。
2、发病1天—2天后
手足远端出现芝麻或米粒大小、灰白色不透明、圆形小水疱,数量达数个或数十个,呈离心性分布,不疼,不痒或有轻度痒感,皮损分布在手掌、足底、臀部、腋下等处。
3、发病3天—5天后
此时身体各部位的疱疹液体开始吸收萎缩,干燥脱皮,出现好转迹象,多半患者的发烧症状也在5天以内就体温正常了。
4、发病5—7天后
手足口病的患者发病在5—7天后,若病症轻微的,通常已表现出基本痊愈的现象,如疱疹消退、红疹消失、体温正常了,若此时还伴有发烧等症状的,说明可能疱疹已有感染,或是因护理不当造成了菌性肺炎、呼吸道感染等发烧病因。
病症轻微的情况下,手足口病用药住院也不会加快病程。
多数孩子手足口病,仅仅表现为口痛、食欲不振、低热、手足或臀部出现小疱疹、口里出现溃疡的轻微症状,这种情况下的患者,一般无须住院,只需做好以下护理工作即可自愈。
但若是孩子手足口病发展到重症的情况下,则会出现多种并发症,以脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿多见,此时需尽快就医用药,甚至尽快住院手术才会快点好。
居家隔离时限为患儿全部症状消失后1周,此期间患儿尽量避免外出,更不要去幼儿园和人群聚集的公共场所,避免与其他孩子接触玩耍。注意戴好口罩,避免飞沫传染,多通风(如定期打开门窗等),以保持室内空气流通,防止空气传播病毒,室内温度与湿度适宜。
注意
手足口病痊愈后还具有传染力,需要继续隔离一周,一般来说整个隔离期有14天左右。
(1)剪短指甲
为了避免手足口病的宝宝抓破手上的疱疹,建议及时剪短宝宝的指甲,必要时可戴手套包裹宝宝双手,防止抓破皮疹。
(2)勤洗手
手足口病的患者要注意个人卫生,勤洗手,凡是用手接触过的食物、物品,需及时消毒,防止传染给他人。
(3)涂抹药物
手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂,待有疱疹形成时可涂0.5%碘伏。若疱疹破溃的要避免沾水,防止感染,局部可涂擦龙胆紫或抗菌素软膏;疱疹有溃疡可以用金霉素鱼肝油,以缓解疼痛,禁止外用含皮肤激素的各种制剂。也可在医生指导下,服用抗病毒药物及清热解毒中草药,补充维生素B、C等。
(4)清洗护理
保持疹子患处皮肤的清洁,用温水擦浴,穿宽松、柔软的衣物,并注意保持干爽,对于臀部有皮疹的患者,应注意及时处理患儿大小便(尿不湿等),保持臀部的清洁与干燥。
(1)涂抹药物
对于口里长有口腔溃疡的患者,可以用维生素B2粉剂、鱼肝油、西瓜霜等直接涂于宝宝口腔糜烂部分,帮助病症快速痊愈。
(2)口服维生素
另外给宝宝口服维生素B2、维生素C,也能起到缓解疼痛,促进口腔溃疡快点好起来。
(3)吃东西后用淡盐水或温水漱口
口痛有口腔溃疡的手足口病患者要注意保持口腔清洁,饭前饭后用生理盐水或温水漱口,对不会漱口的宝宝,可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。
大部分儿童手足口病初期都会伴有发烧的症状,一般发烧温度为中低烧,不会超过38.5度,家长可采取以下护理措施给孩子退烧:
(1)解开衣物
儿童腋下温度量了是发烧的话,这时可解开儿童领口、外层的衣物,或者换上轻薄的衣服,有利于儿童散热,儿童也会舒适一些,减少哭闹。
(2)多喂水
儿童处于发烧的情况下,体内水分容易流失较多,家长可时不时的给儿童喂食一些凉白开,补充体内水分。另外多饮水也能带走一些热量,调节体温,让儿童舒适一些,还能促进排尿,排出毒素。
(3)通风散热
发烧的情况下,还要保证房间多通风,注意散热,衣着宽大,忌用棉被包裹。夏天可使用空调,室温控制在27℃左右,注意定时开窗通风,使房间空气对流。
(4)冷湿敷将毛巾放入冷水中浸湿,拧成半干,敷在患者的额头、面部、腋下或者腹股沟等大血管部位,每3—5分钟更换一次,可以降低血管温度,有利于患者退烧。也可用毛巾包着冰块或者使用冰枕。特别是要冷敷额头,还可以保护大脑不被烧坏。
(5)贴退热贴
儿童在发烧的情况下,还可使用退烧贴进行降温,一般家长给儿童贴一片退热贴粘在儿童的额头上即可起到降温的效果。
(6)小儿推拿退烧
功效:清热解表、发汗、退烧。
适宜对象:适宜100天—6岁儿童。
1.一窝风500次
操作:顺时针旋揉被操作者左手手背腕横纹中点处。
功效:解表散寒兼有温中散寒的作用
2.推三关300次
操作:沿前臂前侧,由腕横纹直推至肘部(单向推不来回)。
功效:能培补肺气,发汗解表
3.揉外劳宫500次
操作:顺时针旋揉被操作者左手,掌背中央中指和无名指掌骨中间。
功效:温中散寒,发汗解表,将气血往内调配。
4.清天河水500次
操作:操作者用一只手握住被操作者手掌,将掌心向上,拿住内劳宫穴后,再用另一只手食指和中指并拢,由腕横纹直推至肘横纹。
功效:清热解表。
注意:当手足口病患儿体温超过38.5℃,脸热、烦躁、精神状态不好,则必须考虑使用退烧药,并及时就医,在医生的指导建议下用药,不可以自行随意用药。
观察患儿:
(1)是否有新的症状、体征出现;
(2)是否有原有症状、体征的加重恶化;
(3)是否有其他危重信号出现。
患儿居家隔离治疗期间,家长及看护人应密切观察病情,定期监测体温,一般每4个小时可以测一次体温,如体温超过38.5℃(腋温),则每1~2小时测一次体温,并要注意有无持续高烧、精神萎靡不振、昏睡、或肢体颤抖抽搐、寒战、惊跳、烦躁不安、胡言乱语、出现幻觉或抽搐等情况,如出现以上情况的,有可能短期内进展为重症,应立即送孩子到医院就诊。
(1)患儿玩过的玩具、用过的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都应彻底消毒;
(2)患儿的奶瓶、奶嘴应充分清洗并煮沸消毒20分钟后(水煮沸后开始计时)使用;
(3)患儿的衣物、被褥等织物需要单独清洗,用70℃ 以上热水浸泡至少30分钟;
(4)对于可以擦洗或浸泡的玩具、学习用品、某些家具、地面、墙壁等或其他不会浸湿的物品用酒精消毒是无效的,需要用含有效氯500 mg/L的消毒剂擦拭、浸泡或喷洒;
(5)可以将需要消毒的物品放置于太阳底下暴晒,但只限于阳光所能照射到的物体表面。
(1)不吃过冷过热食物
手足口患儿,口腔内的疱疹破溃后出现溃疡,进食痛苦,饮食温度不宜过高,食用过热或过冷的食物,如热汤、火锅、热饮、冷饮、冰激凌、冰镇水果等,都会刺激破溃处引起疼痛,不利于病变愈合。
(2)不吃酸、辛辣食物
手足口病患儿由于口腔内长出疱疹,容易破溃,所以不宜吃辛辣的食物,以免刺激黏膜加重病情。如:柠檬、菠萝、辣椒、大蒜、生姜、花椒、大葱、油炸、烧烤、火锅,都应该暂时避食。
(3)不吃过咸的食物
患儿因发热、口腔疱疹,胃口较差,不愿进食。宜给孩子吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质,禁吃咸食,如腌制食品、咸鱼、咸菜、口味重的食品等,以免刺激溃疡面,加重疼痛和病情。
(4)不吃发物
手足口病患者的饮食宜清淡无刺激性,忌食海鲜、牛羊肉、公鸡、鲤鱼、鸭、鹅、芒果、香菇、竹笋等发物,以免加重局部皮疹,使病程延长。
(5)不吃粗糙难消化食物
有的家长认为孩子生病了就该补充营养,在患儿手足口病发病初期给孩子粗糙难以消化的食物,如饼干、糯米、竹笋等,这些食物不仅会加剧孩子口腔的疼痛,还可能刺激孩子胃肠道,影响营养的吸收。
标签: 手足口病一般几天能好轻微手足口病如何护理好得快 疾病预防 手足口病
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