来源: 最后更新:22-09-23 12:09:17
消化性溃疡是消化系统的常见病、多发病,以上腹部出现慢性周期发作的钝痛或灼痛、症状轻重与进餐明显有关为特点。
此期应以少食多餐、清淡易消化的温凉流质食物为主。严格限制对胃黏膜有刺激的食物,并以富含易于消化的蛋白质和碳水化合物为主,如牛奶、米汤等,每2 h进食1次,每日6~7次。若牛奶不习惯或腹部胀气者,用豆浆代替,或加米汤稀释,其它可给蒸蛋羹、稀藕粉、豆腐脑,其中牛奶、豆浆虽能稀释胃酸,但也能刺激胃酸分泌,故不宜多吃。限制肉汤、鸡汤、鱼汤的摄入,因为脂肪过多摄入会促进胃酸分泌和胆汁返流。
随着症状的减轻,可逐渐改用面糊、稀粥、蛋羹等,还可加蒸肉饼、肉末蛋羹、鸡肉汤等,每日进餐5~6次,每餐主食50 g,加餐可用牛奶、蛋花汤等。为保证供给正常代谢和溃疡组织修复所需的能量和营养物质,饮食宜定量( 250 mL/次),定时(次/2~ 3 h),进食不宜过快,要细嚼慢咽。以细软易消化的食物为主,并注意适当增加营养,以免发生营养不良,影响溃疡面愈合,禁食碎菜及含渣较多的食物。
此期患者病情稳定,自觉症状明显减轻,应指导患者在坚持药物治疗的基础上,掌握进食的规律性,预防疾病的复发。饮食仍以细软易消化半流质食物为主,每日可进食5次,除3次正餐外,上、下午可各加1次点心。可食软米饭、面条、小馄饨、小蒸包、清蒸鱼、氽肉丸等,避免过饱,防止腹胀;另外,可增加一些含纤维少的蔬菜,如冬瓜、土豆、山药、芋头、萝卜等。注意要细嚼慢咽。
由于消化性溃疡以胃和十二指肠球部为高发区,若不按时进食,空腹时胃酸分泌增多,直接作用于损伤部位,破坏胃黏膜保护屏障,影响溃疡愈合。因此要指导患者规律进食,忌食酸性食物,多食偏碱性食物,适当补充蛋白质、维生素等,促使溃疡面及早愈台。蛋白质以鸡蛋、牛奶、肉类等食物为主,脂肪以植物油为主。
病情稳定后每天3餐,可给予正常普食,以保证各种营养素平衡,注意避免消化性溃疡诱发因素,如暴饮暴食、饮酒、非甾体类药物等。
(1)避免机械性和化学性刺激过强的食物,以免破坏粘膜屏障,如粗粮、芹菜、韭菜、雪菜、竹笋及干果类;以及咖啡、浓茶、烈酒、浓肉汤等。
(2)选择营养价值高、细软易消化食物,补充足够能量、蛋白质和维生素。
(3)蛋白质以维持机体需要,每天按1g/kg供给,以促进溃疡修复,若有贫血,至少应按1.5g/kg。
(4)碳水化物既无刺激胃酸分泌作用,也不抑制胃酸分泌,每天可供给300-350g;选择易消化食物,蔗糖不宜过多,因可使胃酸分泌增加,且易胀气。
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(5)脂肪可抑制胃酸分泌,注意不需严格限制。
(6)选富含B族维生素、维生素A和维生素C的食品。
(7)进食一些偏碱性饮食,可保护胃黏膜,如花生米、牛奶面食等。
易产酸食物,如地瓜、土豆、过甜点心及糖醋食品等;
易产气食物:如生葱、生蒜、生萝卜、蒜苗、洋葱等;
生冷食物,如大量冷饮、冷拌菜等;
坚硬的食物,如腊肉、火腿、香肠、蚌肉等;
强烈的调味品,如胡椒粉、咖喱粉、芥末、辣椒油等。
对消化性溃疡患者而言,吸烟的主要害处:①减少胰腺碳酸盐的分泌,干扰抗分泌药物对夜间胃酸分泌的抑制作用;②降低幽门括约肌和食管下端括约肌的张力,导致胆汁和胃液的返流。
酒精与消化性溃疡的发生关系十分密切。由于乙醇对胃黏膜具有直接的刺激作用,长期饮食含酒精40 %以上会引起消化道粘膜糜烂、溃疡。在急性活动期饮酒,会使胃黏膜明显充血和血流量的增加,诱发出血。
茶叶中含有茶碱,是磷酸二脂酶活力的强抑制剂,可促进胃酸的分泌,破坏胃黏膜屏障。另外,饮茶时若水温过高,也可损害胃黏膜,是PU发生诱因之一。
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咖啡可刺激胃酸分泌,摄入后易产生消化不良症状,可诱发溃疡的疼痛,故发作期应禁饮咖啡。
配料:小白菜250克,盐少许,白糖适量。
制法:将小白菜洗净剁碎,加盐腌10分钟,用纱布包扎绞汁,加入白糖即成。每日3次,空腹饮用。
功能:清热,止津,养胃。
适用:老年消化性溃疡胃痛较剧、胃中灼热、反酸嘈杂、心烦易怒、口千口苦、便秘等。
配料:鲜牛奶250毫升,蜂蜜50克,白及末6克。
制法:将鲜牛奶煮沸后加入蜂蜜、白及粉末,调匀即成。
功能:补虚和中,益气养胃。
适用:老年消化性溃疡胃疼缠绵、不思饮食、大便干结、神疲乏力、面色萎黄等。
配料:红茶5克,蜂蜜、红糖适量。
制法:将红茶置于保温杯中,用沸水冲泡,加盖浸泡10分钟,再加入红糖和蜂蜜即成。
功能:和中润燥,养胃止痛。
适用:老年消化性溃疡胃痛缠绵、久痛不愈、不思饮食、口干便结、神疲乏力、面色萎黄等。
配料:鲜佛手12克,鲜夏枯草24克,白糖或冰糖适量。
制法:鲜佛手洗净切片,夏枯草淘洗干净切节。将二物同入杯中,放入少量白糖或冰糖,冲入沸水,加盖浸泡15~30分钟,取汁当茶喝。
功能:疏肝散郁,和胃止痛。
适用:老年消化性溃疡上腹疼痛较剧、痛无定处、胃中灼热、反酸嘈杂、心烦喜怒、口千口苦、便秘尿黄等。
配料:红花5克,蜂蜜与红糖适量。
制法:将红花放在保温杯中,以沸水冲泡;加盖后温泡10分钟,再调入蜂蜜与红糖适量。趁热频频饮用。
功能:和胃利肠,止痛愈疡。
适用:胃及十二指肠溃疡或胃脘刺痛者。
配料:绿萼梅、绿茶各6克。
制法:加沸水冲泡5分钟后即可。代茶饮用,每日1剂,不拘时温服。
功能:疏肝理气,和胃止痛。
适用:肝胃不和,脘腹胀满而痛,或有恶惊讶、呕吐等。
配料:玫瑰花6克,佛手10克。
制法:加药物放入杯中,倒入沸水,浸泡5分钟后即可饮用。每日剂,不拘时温服。
功能:理气解郁,和胃止痛。
适用:肝胃不和胁肋胀痛,胃脘疼痛,嗳气少食。
配料:玳玳花3克。
制法:将玳玳花放入杯中,以沸水冲泡当茶饮。功能:疏肝理气,和胃、止痛、止呕。
适用:脘腹胀痛,胸胁不舒,恶心呕吐,不思饮食者饮用。
配料:鲜旱莲草50克,红枣8~10枚。
制法:将二味药加清水两碗,煎至一碗,每日分2次服其汤汁。
功能:补肝肾,养胃阴,凉血止血。
适用:胃、十二指肠溃疡出血,失血性贫血等症,有良好的辅助治疗作用。
配料:乌贼骨30克,浙贝母15克,白及30克。
制法:共研粗末,加水煎沸20分钟后,滤取药汁。每日1例,不拘时当茶温饮。
适用:胃酸过多的消化性溃疡患者。
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