来源: 最后更新:22-08-31 06:44:38
胃癌治疗以手术为主,不管是全胃或次全胃切除,因胃容量减少,加上化、放疗的影响,常伴有不同程度的营养问题,如:恶心、饱胀、消化不良、食欲及体重明显下降、有些还有倾倒症候群及腹泻等现象。针对这些症状,饮食上必须做的。
刚进行手术后,应从清流质、流质到软质,采三阶段饮食方式渐进。即使恢复到固态饮食,仍应少量多餐、细嚼慢咽,选择低油、易消化的食物。食材尽量剁碎或炖软,避免油炸、粗糙高纤(如:竹笋、糯米)、坚硬、或刺激性的食物。
胃切手术后的初期常有「倾食症候群」的现象。这是食物未经消化、快速通过胃部进入小肠,肠腔膨胀引发的神经反射症状,如:头晕、腹胀、腹痛、痉挛、心跳加速、冒冷汗等,通常在餐后10-15分发生。有时在进食后1-2小时,因胰岛素不正常分泌,会进一步发生「消化性低血糖」的症状,如:恶心、震颤、盗汗等。
避免「倾倒症候群」需注意:
1、少量多餐(一天分成六小餐)、细嚼慢咽。
2、进食采「干湿分离」方式:先吃乾的固体类食物,汤汤水水等到饭后30-60分再少量分次饮用。
3、进食时采取半坐卧姿势,饭后平躺20-30分钟,以延缓食物进入肠道以及胃排空的时间。
4、限制浓缩甜食(如:糖、可乐、甜点、冰淇淋..等),醣类来源以全谷类、蔬菜、水果为主,并平均分配在各餐。
5、如非必要尽量少喝咖啡、茶或其他含咖啡因的刺激性饮料。
胃切除手术常造成迷走神经破坏,胆汁分泌受影响,常伴有脂肪泻或慢性腹泻的情形。饮食上的改善方式有:
1、避免过度油腻,如:肥肉或煎炸类食物,炒菜也应控制油的用量。
2、避免喝过热及过冷的饮料,以免刺激肠黏膜,令腹泻加剧。
3、严重脂肪泻病友,宜遵从医师、营养师建议,以中链脂肪酸(例如椰子油)取代油脂类食物,但用量应先与医师讨论。
在饮食重点上,治疗期间应注意摄取足够的热量及蛋白质。以优质蛋白质(如:奶、蛋、鱼、肉、豆类)为优先选择。
此外,胃切除的病友由于内因子缺乏造成造血障碍,加上胃酸明显减少,直接影响到铁质和钙质的吸收,饮食上需注意补充铁、钙及维生素B12。良好的铁质来源可从蛋黄、红肉、藻类、深绿色蔬菜获得。富含维生素B12的食物有:瘦肉、蛋、牛奶及乳制品。全胃切除患者需依医嘱定期注射维生素B12。
由于大部分胃癌病友术后都有体重下降问题,除了饮食上要注意加把劲之外,最后提醒中老年的胃癌病友,不要忘了适度运动、同时加入肌力训练,以免肌少症问题恶化。
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