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过敏性休克的抢救措施 儿童药物过敏性休克的抢救措施

来源： 最后更新：22-08-29 02:33:28

过敏性休克是特异性过敏原（异种蛋白质、药物）等作用于过敏体质者在短时间产生的以急性循环衰竭为主，多脏器受累的速发型全身性变态反应。发病迅猛，病情危急，救治不及时可在短时间内发生死亡。因此要求争分夺秒，就地抢救，而不应转移或搬动病人，以免延误时机，若处理得当，病情常在短时间内缓解，常用的急救措施与流程如下：

脱离过敏源

即刻停用或清除引起过敏反应的物质及脱离引起过敏的环境。如因药物引起，立即停药，因虫咬引起的，则可结扎患部以上的肢体，减缓吸收。

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注射肾上腺素

立即皮下或肌肉注射肾上腺素0.5~1mg，必要时可于10~15分钟后重复使用。肾上腺素是救治过敏性休克的首选药，可使支气管痉挛快速舒张，收缩血管，增加血管外周阻力，增加心排血量。

建立静脉通路

迅速建立静脉通路，尽早使用糖皮质激素，可用地塞米松10~20mg静注，氢化可的松200~500mg或甲基波尼松龙100~500mg静注及静滴。

保持呼吸道通畅

立即吸氧，患者平卧，注意保暖，保持呼吸道通畅。若喉头水肿在使用肾上腺素及糖皮质激素后仍未缓解，必要时行气管切开；支气管严重痉挛者，可用氨茶碱0.25g稀释后缓慢静注，必要时气管插管辅助呼吸。

补充血容量

选用低分子右旋糖酐、林格液或5%葡萄糖液、生理盐水等，一般先输入500~1000ml，以后酌情补液。输液速度不宜过快，量不宜过多，以免诱发急性肺水肿。

其他措施

1、血管活性药：经上述处理后，血压仍低者，可用多巴胺、间羟胺等缩血管药物，使血压维持在90~100mmHg左右。

2、抗过敏药：可根据病情肌内注射扑尔敏10mg或异丙嗪25~50mg。

3、防治并发症：积极治疗可能并发的肺水肿、脑水肿、水电解质酸碱失衡，甚至心跳骤停。

注：本文为个人学习参考、了解所用，不作为治疗依据，药物均需在专业医生指导下应用。

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