来源: 最后更新:22-08-27 05:07:09
不少新生儿都会出现生理性黄疸的现象,因此很多父母都比较关心新生儿总胆红素的正常值是多少?
新生儿出生后胆红素的正常值是:
总胆红素在3.4-17.1mol/L之间;
直接胆红素在0-6.8mol/L之间;
间接胆红素在1.7-10.2mol/L之间。
婴儿胆红素临界值的范围:总胆红素的临界值是1.3-1.5mg/dl,若婴儿超过此数值即可视为异常。
如果新生儿在出生24小时候,总胆红素由17-51μmol/L逐步上升到86μmol/L或以上,临床上则会出现明显的黄疸症状,通常会在1-2周内消退,这属于新生儿的生理性黄疸期,属于正常现象。
如果新生儿总胆红素大于205微摩尔/升,并且每日升高大于85.5微摩尔/升等,则属于异常现象。
除了异常数值外,新生儿黄疸还可表现为:黄疸出现较早、黄疸过重、黄疸持续过久(足月儿大于2周,早产儿大于4周)等特点。
溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见,且造成的黄疸较重;其它类型的溶血性黄疸相对较轻。
新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸,且逐渐加重。
感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等因素引起的,主要是肝细胞功能受损害后而发生的黄疸。
病毒感染多为宫内感染,以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见,其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见;
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细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。
阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的,以先天性胆道闭锁较为常见,其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸,逐渐加深,同时大便颜色逐渐变为浅黄色,甚至呈白陶土色。
母乳性黄疸是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿,其黄疸程度超过正常生理性黄疸,原因还不十分明了。
其黄疸特点是:在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重,胆红素可达10-30mg/dl,如继续哺乳,黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降,如停止哺乳48小时,胆红素明显下降达50%,若再次哺乳,胆红素又上升。
注意:病理性黄疸不论何种原因,严重时均可引起“核黄疸”,其预后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡。
刚出生的婴儿一般会出现生理性黄疸,一般来说出生2-3天后开始出现,4-6天左右达到高峰,7-10天开始消退。生理性黄疸的新生儿除了表现出食欲不振、皮肤发黄症状外,没有其它不适症状。
如果新生儿黄疸从出生24小时开始出现,并且3周后都没有消退,或者是消退后再次复发,那么统统属于病理性黄疸。
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