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孕期羊水过多什么情况要终止妊娠 急性羊水过多和慢性有什么区别

来源： 最后更新：22-01-15 09:37:18

在孕期检查发现轻度羊水过多，而且没有其它异常指标不要太过担心，羊水过多有急性和慢性，有什么区别？孕期羊水过多什么情况要终止妊娠？下面小编就带来介绍。

孕期羊水过多什么情况要终止妊娠

羊水过多的原因，大致有这么三种：

第一种羊水过多，是胎儿疾病造成的。包括胎儿结构异常、胎儿肿瘤、染色体或遗传基因异常。

如果羊水过多很明显，常伴有胎儿结构异常，如果是这种情况，我们都建议孕妇放弃妊娠，因为胎儿即使出生，也无法存活。

第二种情况，比较少见，但也会发生，就是怀双胞胎的孕妇，可能会出现双胎输血综合征，其中一个胎儿循环血量增多，尿量增加，导致的羊水过多。这种情况也是需要医生对症处理的。如果严重的话，可能会导致其中一胎死亡。

第三种情况，是孕妇自身有一些疾病造成的羊水过多。如有糖尿病时，或者母儿血型不合，也会导致羊水过多。

对于羊水过多，孕妈们不要如临大敌，羊水过多的发生率不到1%，是很小概率的。100个孕妈当中，也不见得有一个人会出现。

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急性羊水过多和慢性有什么区别

孕期羊水量超过2000ml，称为羊水过多，发生率为0.5%-1%。根据羊水增多的速度，又可分为急性羊水过多和慢性羊水过多。

急性羊水过多：较少见，多发生在妊娠20-24周。羊水迅速增多，子宫于数日内明显增大，因腹压增加而产生一系列压迫症状。

孕妇自觉腹部胀痛，行动不便，表情痛苦，因膈肌拾高，胸部受到挤压，出现呼吸困难，甚至发绀,不能平卧。

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检查见腹壁皮肤紧绷发亮，严重者皮肤变薄，皮下静脉清晰可见。巨大的子宫压迫下腔静脉，影响静脉回流，出现下肢及外阴部水肿或静脉曲张。子宫明显大于妊娠月份，因腹部张力过高，胎位不清，胎心遥远或听不清。

慢性羊水过多：较多见，多发生在妊娠晚期。

数周内羊水缓慢增多，症状较缓和，孕妇多能适应，仅感腹部增大较快，临床上无明显不适或仅出现轻微压迫症状，如胸闷、气急，但能忍受。产检时宫高及腹围增加过快，测量子宫底高度及腹围大于同期孕周，腹壁皮肤发亮、变薄。触诊时感觉子宫张力大，有液体震颤感，胎位不清，胎心遥远。四步触诊时,测宫高大于孕龄或者胎儿触诊困难或有胎儿飘浮感，要考虑羊水过多可能性。

B超是发现羊水过多的主要手段，羊水最大暗区垂直深度(AFV)≥8cm或羊水指数(AFI)≥25cm即提示存在羊水过多。

羊水过多处理小知识

通过相关检查寻找羊水过多的原因，如胎儿细胞或分子遗传学检查、血型、OGTT等。

存在胎儿畸形、多胎妊娠双胎输血综合征、母儿血型不合等情况的，需咨询医师下一步治疗方案。

合理饮食、运动，控制孕期血糖。

若短期内羊水增长太快，导致孕妈出现呼吸困难等不适，需到医院就诊行羊膜腔穿刺放羊水。

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