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宝宝没胎心？专家是这么判断胎停育的！

来源： 最后更新：22-03-04 10:00:43

曾经以为怀孕是开心的事情，但是出现了胚胎停育才知道，那份得到又失去的痛苦，本在腹中的生命最后只是个过客，就这样从自己的身边路过，有人说哒哒的马蹄是个美丽的错误，那么一次就当做是错误了，一而再再而三，又是怎么回事，反复的胚胎停育让人身心皆疲。

相信，这是很多有过胚胎停育的妈妈们真实的心声。其实第一次胎停的时候就应该注意起来了。

在临床上是如何判断胎儿停止发育的呢?

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首先算出真实孕周

医生需要了解受孕的天数，也就是孕周。医生所说的孕周是建立在标准月经的基础上，即28到30天的月经周期。孕周的推测是医生判断胚胎发育是否正常的基础。

有了孕周这个基础，医生就能大致判断出胎儿的发育是不是正常的。通常胎囊的出现是在5周，7周的时候会出现胎心。那么要判断胎停的标准一定是检查到了最差的情况。接下来小伊就来告诉大家判断胚胎发育是否正常的金标准---超声。

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2

诊断胎停的金标准：超声

超声下观察到的早期胚胎会分为几个部分：胎囊，卵黄囊，胎芽。而其中真正发育到最后成为胎儿的是胎芽，其他的或是会逐渐萎缩(卵黄囊)或是成为胎儿的附属产品。

当超声下显示这三种情况就提示胎停：1.不断长大的胎囊，没有发现胎芽;2. 胎芽不再长大，从不露面胎心; 3. 胎芽出现了胎心，然后又消失。这三种情况中的任何一种出现都提示胎停。超声报告中最容易理解的胎停是胎心从有到无。

另外超声还常常提到的卵黄囊，它其实是一个营养胎芽的东东，如果有了卵黄囊后11天仍没有胎心，那么就不要再继续等待了。

3

血hcg不降并不是胎儿还活着

HCG的英文名是人绒毛膜促性腺激素，在怀孕早期HCG<5000-6000IU/L时，它会在48小时翻倍，而之后会继续增长，但决不会再翻着翻得长了。不过HCG上涨也是有头的，一般在10万左右，也有高到20万的。

不过HCG上涨说明营养胚胎的滋养细胞还在存活，并不说明胚胎还活着。胚胎停育早期多数情况下HCG下降，早孕反应消失，而少数却不是罕见的情况是HCG继续上涨，早孕反应依旧，而超声已经提示胎停了。所以千万不要以为HCG还在上涨，胎儿还活着。

有位患者因为有过胎停的经历，于是从怀孕就开始保胎，但是她的胎囊大于2.5cm后就一直检查不到胎芽，之后等待的1个月里HCG竟然也一直没降过，她每日都有孕吐等常见的妊娠反应，当医生和她说监测不到胎芽的时候，她根本不相信医生的话，坚信她的宝宝还在生长，最终也难逃胎停的结局。

总的说来，判断胎停应该从算孕周先行，以超声为主线，并参考血HCG和孕酮。

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