来源: 最后更新:22-03-13 10:00:32
一般来说是没有的。
巨幼细胞贫血患者只要找到诱因并对症治疗后,大部分都能恢复正常,是不会存在后遗症的。
但也有特殊情况,比如患有先天性代谢缺陷,转钴蛋白缺乏特别突出者,若未能及时发现并补充钴胺素(维生素 B12)的话,会导致不可逆的神经系统损害。另外,若是巨幼细胞贫血为恶心贫血,是无法根治的,需要像慢性疾病一样长期治疗,定期复诊,会比较麻烦。
1、巨幼细胞贫血患者早期无症状表现,还可以正常工作和生活。但如果没及时纠正治疗,随着贫血、缺氧加重,患者会出现心慌、头晕、乏力加重,呼吸困难等不适,给生活带来很多不便。且极重度贫血者还有致死风险。
2、患有巨幼细胞贫血的女性,会影响内分泌,容易出现月经不调的情况,比如月经过多、或闭经。另外还会影响泌尿生殖系统,可能导致患者少尿甚至无尿,更严重的甚至会急性肾衰竭。
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3、由于巨幼细胞贫血常存在缺乏叶酸、钴胺素(维生素 B12)等诱因,它们对消化系统、神经系统等的影响,如手足麻木,走路不稳等可以比贫血症状出现得更早、更明显。
4、急性巨幼细胞贫血患者会致白细胞和血小板迅速减少的情况,增加了感染和出血风险。
去除病因
巨幼细胞贫血的治疗原则是去除病因或治疗基础疾病。所以有原发病如胃肠道疾病、自身免疫病等巨幼细胞贫血患者,应积极治疗原发病。若是药物引起巨幼细胞贫血应停药。
补充叶酸或维生素B12
引起巨幼细胞贫血最常见的原因就是缺乏叶酸或维生素B12,所以只要根据病因对症补充就能使血常规恢复正常。
常见叶酸补充方案:口服叶酸5-10mg,每日三次;有胃肠道吸收障碍的可以肌注亚叶酸钙6-9mg。
常见维生素B12补充方案:有肠道吸收障碍的应肌注维生素B12100-500μg,一天一次,连续2周。无维生素B12吸收障碍者可口服片剂,每次500µg,每日3次,直至血象恢复正常。
提醒:若是两种营养都缺乏,则应采用叶酸和维生素B12联合治疗。
输血
如果是急性巨幼细胞贫血,或者血红蛋白浓度低于60g/L时,应尽快输血治疗。
日常护理
这类患者还应加强营养知识,纠正偏食及不良烹调习惯。比如平时要多吃新鲜的蔬果,可补充叶酸。另外,还要改变一些烹饪习惯,比如不要长时间高温烹煮食物,以免破坏食物的营养和吸收。
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