来源: 最后更新:22-03-09 03:00:05
葡萄胎并不是简单怀胎失败,而是一种肿瘤性疾病,虽然患者做了手术,清除了宫内异物,但还是有恶化的可能性,且多在术后两年左右才会恶化。另外,怀孕过早又是葡萄胎的可能性也比较大,且还有可能导致病情恶化,发展为恶性。所以一般建议术后先定期检查2年,在确定身体的各项指标都正常且出于稳定后才可以再孕。
1、清宫手术以后,患者要特别注意休息,这种手术对于女性的身体损伤较大,女性需要长时间卧床休息,加强饮食营养的充足供应,适当的进行体育锻炼,大约三个月到半年才能够完全恢复以前的身体状态。合理安排休息,避免过度劳累。
2、至少要避孕一年才能怀孕。首选方法是避孕套,其次是外用药具。不宜口服避孕药或放置节育环,因口服避孕药可延缓葡萄胎残余滋养细胞的退化,放环刺激子宫内膜,这些都有间接促使恶变发生的可能。
3、定期随诊。葡萄胎患者有10%~20%恶变可能,因此葡萄胎患者要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化,可早期发现恶变倾向,对疾病预后尤为重要。葡萄胎清宫术后必须每周查尿1次,直到尿妊娠实验阴性,以后每月1次,半年以后每3个月1次,至少随访2年。完成随访后,患者方可再怀孕。
4、紧密监察。葡萄胎患者再次怀孕时,发生葡萄胎的风险比一般人高,因此必须紧密监察。
1次葡萄胎后,再次葡萄胎的发生风险不足1/50;2次葡萄胎后再次葡萄胎的风险为1/6;3次葡萄胎后再次葡萄胎的风险为1/2。
所以,为了预防葡萄胎的再次发生,要重视治疗后的随访。葡萄胎清宫后每周hCG测定一次,直至连续3次阴性,然后每个月一次持续至少半年。此后可每半年一次,共随访2年。
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