来源: 最后更新:22-03-08 08:00:30
葡萄胎是一种病理妊娠,属于胎盘滋养细胞疾病之一。
葡萄胎亦称水泡状胎块,是指妊娠后滋养细胞增生,绒毛间质水肿,成水泡状,水泡相连成串,形如葡萄而得名,多是因受孕时受精卵出现的某些异常引起的,一般在怀孕7-8周时B超检查可发现。
葡萄胎多是良性的,通过清宫手术就能治愈。不过手术后要定期复查,且两年内不宜再孕,这对急于怀孕的夫妻是很麻烦的。若是不及时治疗,可能会出现下列异常:
1、恶变
葡萄胎虽然多是良性的,但它的恶变率极高,恶变后会变成侵蚀性葡萄胎或绒癌,会严重得威胁到孕妇和胎儿的健康。
2、大出血
如果葡萄胎没有及时确诊,孕妇可能会出现反复性出血,最后可能会失血过多。如果是怀孕时就有贫血情况的孕妈,极容易发生出血性休克,甚至是死亡。
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3、子宫异常
患有恶性葡萄胎的孕妇,如果没有及时进行诊断和治疗,子宫会逐渐变大,到了后期孕妇甚至能够触及到下腹有包块,其实这是子宫异常增大的表现。
4、葡萄胎栓塞
葡萄胎中的水泡状肿块会随着血液游走至身体的其他部位,最常见的是游走到肺和阴道,一经停留,可在局部形成血灶。
1、清宫手术
因葡萄胎随时有大出血可能,故诊断确定后,应及时清除子宫内容物,清宫前应先做好全身检查。一般采用吸刮术,具有手术时间短、出血少、不易发生子宫穿孔等优点,比较安全。在内容物吸出的过程中,子宫体逐渐缩小,变硬。待葡萄胎组织大部分吸出、子宫明显缩小后,采取轻柔刮宫。若子宫小于妊娠12周可以一次刮净,子宫大于妊娠12周或术中感到一次刮净有困难时,可于一周后行第二次刮宫。
2、子宫切除术
年龄接近绝经、无生育要求者可行全子宫切除术,两侧卵巢可以保留。对于子宫小于妊娠14周大小者,可直接切除子宫。手术后仍需定期随访。
3、预防性化疗
有些高危葡萄胎患者还应进行预防性化疗。预防性化疗一般只用一种药物,但化疗药物用量应同治疗滋养细胞肿瘤的用药量,不可减量,化疗尽可能在清宫前3天开始,用1~2个疗程。
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