来源: 最后更新:22-03-07 05:00:54
怀孕20周以后,同时出现血压升高和蛋白尿,基本上可诊断为子痫前期。
具体诊断标准:
1、妊娠20周后出现血压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg(两次测量间隔至少4小时)。
2、24小时尿蛋白≥0.3g或随机尿蛋白/肌酐≥0.3或随机尿蛋白(+)。
3、也可发生无蛋白尿合并血小板减少,肝肾功能损害,出现肺水肿现象。
子痫前期伴有下面任何一种表现可诊断为重度子痫前期:
1、收缩压≥160mmHg,或舒张压≥110mmHg(卧床休息,两次测量间隔至少4小时);
2、血小板减少(血小板<100×10 9 /L);
3、肝功能损害(血清转氨酶水平为正常值2倍以上),严重持续性右上腹或上腹疼痛,不能用其他疾病解释,或二者均存在;
4、肾功能损害(血肌酐水平大于1.1mg/dl或无其他肾脏疾病时肌酐浓度为正常值2倍以上);
1、对孕妇的影响
妊娠相关的引起子痫前期的病理状况会让血管收缩,从而导致高血压,因此也就影响到了孕妇体内的器官运作,例如心脏 、肝脏、肾脏和大脑等全身各个系统。只有终止妊娠疾病才会痊愈,治疗仅能减缓疾病的进程。
2、对胎儿的影响
子痫前期会影响孕妇各器官的运作,当流向子宫的血液减少时,会导致胎儿出现生长缓慢、羊水过少、胎盘早剥等问题,只有终止妊娠疾病才会痊愈。此外,如果孕妇及时终止妊娠来保障自身的安全,胎儿早产及疾病本身对胎儿的影响也是深远的。
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1、预防
子痫前期的治疗重在预防。一旦发生子痫前期,应重点预防抽搐,有指征地降压、利尿、镇静,密切监测母胎情况,预防和治疗严重并发症,适时终止妊娠。
2、休息和饮食
应注意休息,以侧卧位为宜;保证摄入足量的蛋白质和热量;适度限制食盐摄入。
3、镇静
保证充足睡眠,必要时可睡前口服地西泮2.5~ 5.0 mg。
4、降压治疗
降压治疗的目的是预防心脑血管意外和胎盘早剥等严重母胎并发症。一旦发生子痫前期,血压管理是第一位的,还要重视头晕、眼花、胃部不适等相关症状的自我监测。
孕妈妈可在医生的指导下口服拉贝洛尔、硝苯地平、或硝苯地平缓释片等降压药物,若口服药物血压控制不理想,可使用拉贝洛尔、酚妥拉明静脉用药。
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